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微信打麻将是一款非常流行的棋牌游戏，深受广大玩家的喜爱 。在这个游戏中 ，你需要运用自己的智慧和技巧来赢取胜利 ，同时还能与其他玩家互动 。
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5.保持手机不处关屏的状态.
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现在越来越多的人都会定期的去做体检，甚至在有一些单位 ，每年年末单位都会给自己的员工集中安排体检 ，其实令人最为害怕的就是等待体检结果的这一段时间，很多人都自己吓自己 ，把自己吓得够呛 ，当体检结果出来之后，看到体检单上有一些自己看不懂的体检结果那个时候就更感到害怕了。
比如说有很多人看到自己的体检单上有肺结节这三个字，就以为自己已经得了癌症 ，整天就开始担惊受怕 ，又是查百度又是找偏方的，就是不去医院找医生问一下 ，殊不知肺结节这种疾病完全没有你们想象的那么可怕 。
首先我们要知道什么是肺结节呢？通俗来讲 ，肺结节就是在我们的肺部胸片以及ct片上表现为密度较高比较小的阴影，这些阴影由于较小 ，所以一时无法确定是什么疾病 ，就统一用肺结节来描述 。如果是用专业术语来说的话，肺结节就是指我们的肺脏内部直径≤3CM的内圆形以及不规则形病灶。
肺结节的确是可能造成肺癌 ，也就是逐步的恶化成为肺癌 ，但是这并不是绝对的，我们必须将肺结节的情况分成几种 ，一种一种的分析。
在肺部结节当中总共分为肺磨玻璃结节 ，肺实性结节以及部分实性结节，其中部分实性结节的演变成为肺癌的概率最高，其后就是磨玻璃结节以及实性结节 。所以当我们被提前有肺结节之后 ，第一时间应该向医生了解自己得的是哪一种结节 ，然后再对症治疗，只要经过合理的治疗以及生活调理 ，是不会得肺癌的 。
有肺结节的人 ，都值得看一看
本文专家：车国卫 四川大学华西医院胸外科主任医师 、教授
由于近年来大家体检的意识增强，以及CT等检查水平提高 ，查出来有‘肺结节’的人不在少数。而很多人一查出结节就要切掉 ，因为害怕是癌！
但其实，90%以上的肺结节都不是癌！那哪种肺结节不需要管 ，哪种要再观察一下 ，哪种该马上切呢？
好多人拿到体检报告，看到写的“肺结节”第一反应就是——遭了！
但是 ，不是肺上所有的包都叫肺结节 ，根据肿块大小的不同，名字也不同：
引起肺结节的原因比较多，感染 、炎症、肺部原发肿瘤 、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节 。但是 ，肺结节≠肿瘤 ，肿瘤≠癌 。
而且只要你正常呼吸，就可能有肺结节。
正常人的双肺约有3亿个肺泡 ，如果把它从立体造型均匀平铺开来 ，大概有70平方米！我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟 、雾等灰尘，会通过鼻腔、气管最终到达肺泡 。面对这些外来异物 ，身体会作出反应 ，其中作为全身最大免疫器官的肺，里面的免疫细胞（如白细胞、巨噬细胞等）或淋巴结会去跟这些灰尘打架 ，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽 。在战斗的过程中 ，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收，也有一部分 ，会在肺表面或肺内永远存在 ，甚至会随年龄而逐渐增大 。
此外，在肺部受到撞击等创伤，以及受到结核等病菌感染时 ，肺里面的免疫细胞或淋巴结也会发挥同样的作用 ，打架后会形成一些阴影或斑痕，而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节 ，只有很少很少的才成为肺肿瘤 。
而一些外界条件 ，吸烟 、从事通风条件差 、粉尘重等工作也有可能导致肺结节，因为人体有自身清除能力 ，但当你吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时 ，就容易形成肺结节。
1 、直径10~30mm之间的肺结节，理论上都要切
除了典型良性（比如钙化）的肺结节 ，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了！根据临床经验来看 ，这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除 ，治疗效果最好 ，部分还可以达到根治 。
2 、直径7~10mm的肺毛玻璃样结节，建议观察3个月再切
这部分大小的肺结节包括纯毛玻璃结节（pGGO）、混合性毛玻璃结节（mGGO），和实性结节（GGN） 。
肺毛玻璃样结节 ，在CT影像下就能看的到 ，各个肺结节的密度是不一样，根据密度主要把肺结节分为三类：实性结节 、部分实性结节和毛玻璃密度结节。其中 ，部分实性结节的恶性概率最高 ，依次为毛玻璃密度结节及实性结节。
直径7~10mm的肺结节中，主要是毛玻璃结节 ，加上不同医生对于毛玻璃结节到底是切还是观察一下有不同的看法 ，所以，这也是很多人关心的一类肺结节 。
毛玻璃结节有两种 ，一种是纯毛玻璃结节(pGGO) ，可以理解为密度均匀的肺结节，另一种是里面含有实性成分 ，混合性毛玻璃结节(mGGO) 。
对于这部分肺结节 ，还是建议手术，但可以观察3个月后再手术，理由有3点：
虽然我们建议7~10mm的肺结节患者可以不立即进行手术 ，但如果在观察期发现肺结节长大加快 、实性成分增加、或体积或重量增加 ，那就该立即考虑手术。
3 、直径4~6mm的肺结节，有变化时再切
肺小结节是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的 。短期的突然增多 ，我们（从科学的角度上）还没有足够的证据来说清“它的前世 、今生和未来” ，更未形成统一的诊治共识 。
因此，目前不同科室、或相同科室不同专家对4~6mm肺小结节有不同看法。因此4~6mm肺小结节 ，手术的最佳时机目前真的还不清楚 。所以对于这部分患者建议随访 ，但随访间隔时间，目前也没有明确的说法 ，只能建议：大概6个月一次 ，若连续2~3年没有变化，可以每年复查一次 。
4 、直径1~3mm的肺结节 ，没必要手术
这部分患者 ，要每年做一次体检，尤其是胸部CT即可
参考文献：
1 、MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017;284(1):228–243. doi: 10.1148/radiol.2017161659.
2、Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of inpiduals with pulmonary nodules: When is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5 suppl):93–120.
3、王群.肺部磨玻璃结节的诊治策略.中国肺癌杂志，2018 ，21（3）:160-162.
4 、晓菊 ，白莉，金发光等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中华结核和呼吸杂志. 2018 ，41(10):763-771.
5 、中华医学会放射学会心胸学组.低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识.中华放射学杂志. 2015 ，49 (5）:328-335.
本文首发“四川大学华西医院（ID：WestChina_Hospital） ”，部分内容有删减 ，版权归原作者。
审稿主任：杨小明
想要避免这种不必要的惊慌 ，我们首先要弄明白肺结节究竟是什么？随着CT、体检的普及，越来越多的人在检查中发现自己有肺结节 ，且发病年龄越发年轻化 。很多人看到检查结果 ，第一反应就是“肺癌 ” 。而研究表明，肺结节和“肺癌”并不是一回事 ，现阶段大概两成的 健康 人群存在肺结节。
何为肺结节？事实上 ，结节只是影像学里的一个描述性的词语，不是病灶的性质，也就是说这并不是个医学诊断！影像学里 ，胸部CT检查发现类圆形的直径小于3cm的密度增高的病灶通常被描述为结节灶 ，直径小于1cm叫“小结节 ”，小于0.5cm叫“微小结节 ” 。
但这并不意味着“结节患者”可以高枕无忧了！因为 ，一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者 。所以 ，大家最关心的，也是医生们要做的 ，就是如何鉴别出结节的性质是良性的还是恶性的 ，然后给出相应的诊疗建议。
图1 肺结节
“长相 ”不同
肺结节可以分成3种
虽然都叫肺结节，但根据“长相 ”不同 ，肺结节一般可以分为三种：纯磨玻璃结节 、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。
第一种 ，磨玻璃结节（Gross glass nodule, GGN），或者磨玻璃阴影（Gross glass, opacity, GGO）
所谓磨玻璃 ，就像我们生活中看到的磨砂玻璃一般 ，有一层遮挡，但仍可以看到玻璃后面的肺组织 。
图2 纯磨玻璃结节
第二种结节，实性结节（Solid Pulmonary Nodule, SPN）
从CT图像看 ，结节的密度高 ，完全不透明了，已经看不到黑黑的肺组织 ，这就是实性结节 。
图3 实性结节
第三种 ，混杂型磨玻璃结节（mixed Gross glass nodule，mGGN）
这种结节处在前两者的“中间” ，在CT图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合 ，磨玻璃阴影里还带有，实性成分。
图4 混杂磨玻璃结节
3种结节 ，既可能是良性的 ，也可能是恶性的 。 良性的有球形肺炎 、结核球、错构瘤良性 、纤维增生 。恶性的结节往往有一些特殊表现会写在你的CT报告单上，如“毛刺征 ”“分叶征 ”“胸膜牵拉征”“微血管征 ”“棘突征等 ”。
治病有一大黄金准则是“早发现 、早诊断、早治疗” ，特别对于癌症！ 那如何更准确的进行诊断？这也是大家关心的问题 。
案例：“良 、恶”难辨 ，要做“肺癌自身抗体检测 ”
51岁的李某，男，2020年体检发现肺部结节 ，胸部CT：右下肺磨玻璃结节 ，约7mm大小，其内低密度影 。遂到我院就诊 ，首次CT及追踪3月后CT所报结果均不能区分结节是良性还是恶性。
单独做CT难以评估结节性质 ，患者本身也较为焦虑，遂建议其验血做“肺癌自身抗体检测 ” ，结果显示：SOX2阳性；GBU4-5阳性 。两方联合诊断高度怀疑肺部肿瘤 ，患者很快便选择进行手术治疗 。手术切除后病检结果显示：（右下肺背段）肺微浸润性肺癌。
什么是肺癌自身抗体检测？
“肺癌自身抗体检测”是核医学科近年引进的一个新兴超早期肺部肿瘤筛查项目，只需要抽一管血 ，便可结合CT有效地进行肺癌初诊 。人体在各种致癌因素影响下 ，我们的免疫系统识别这些肿瘤细胞，做出应答 ，并且针对这些肿瘤细胞上的特异性抗原 ，而产生相应的抗体，这些抗体就称为“自身抗体 ” 。
图5 血清肿瘤标志物
由于抗原-抗体反应具有高特异性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干扰 ，也可以在极低的浓度下被准确检测到。
该检测选取七个高特异性的肺癌相关靶点 ，每个靶点都是独立 、非交叉的，分别为：GAGE7、CAGE 、MAGE-A1 、SOX2、GBH4-5、PGP9.5 、P53。这7个靶点可按照信号通路不同分为五个组 ，分别是P53抑癌基因 、CTA、转录因子 、解旋酶 、去泛素化酶 。代表的信号通路分别为：细胞永生性获得、异常增殖信号 、异常转录信号 、基因组不稳定性及蛋白异常水解等 。任何一个指标阳性都代表肿瘤细胞的生物活性较强 ，增殖速度快，易侵袭转移。
六家多中心研究表明： 肺癌血清抗体联合胸部CT辅助肺癌早期诊断, 阳性准确率达到95% 。 有研究表明“肺癌自身抗体检测 ”比CT早3-5年发现肺癌的发生 。
普通人群在肺结节筛查的检查中如何选择呢？
在普危中低危人群中 ，LDCT（低剂量螺旋CT）不是常规推荐筛查手段 ，无创无辐射的肺癌自身抗体检测可以作为基线筛查方式（即先用肺癌自身抗体检测筛查，阳性者再行LDCT筛查）。避免非高危人群的漏诊 ，提高肺癌早诊率 。
针对高危人群 ，国家CT筛查指南推荐LDCT（低剂量螺旋CT）作为常规筛查手段 。但是CT假阳性率高，可以采用肺癌自身抗体检测作为补充检测手段 ，降低假阳性率的同时 ，还能降低小细胞肺癌和其他一些容易被CT漏诊的早期肺癌。 综上所述，我们对待肺结节的最正确的态度是：“不忽视，不紧张” 。
图6 肺癌筛查流程图
自： 上海中医药大学附属曙光医院胸外科
关于“肺结节意味着肺癌吗？ ”这个话题的介绍 ，今天小编就给大家分享完了 ，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
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