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【央视新闻客户端】

1.膝盖受伤后恢复到什么程度才能滑雪

专家建议第一次做以上动作时需要专业人士在场和指导 ，如果运动时受伤部位肿胀或疼痛加重
，请立即停止运动，并及时就医
。

如果还在滑雪的朋友 ，请一定避免受伤！总结了几点运动损伤的常识
，帮助大家正确了解和认识一下运动损伤。 单板滑雪时那些部位最容易受伤？a.头部（脑震荡）头部受到暴力打击，发生一过性的神志恍惚或意识丧失 ，脑组织没有破坏性改变
，这种损伤叫做脑震荡 。

脑荡震是头部外伤中最轻的一种损伤，可单独发生 ，也可与其他头部伤同时存在
。表现为一过性神志恍惚和意识丧失，通常不超过30分钟
，意识清醒后，对受伤当时的情况和经过常回忆不起来 ，并在一段时间内可有头痛头昏
，但进一步检查，发现无其他异常。

血压脉搏和呼吸也都正常 。单纯性脑荡震并不可怕 ，可怕的是不能及时发现其他更严重的头部外伤
。

如病人头部受伤后
，昏迷时间超过30分钟，清醒后再次出现昏迷 ，或有剧烈头痛
，频繁呕吐，躁动不安 ，眼、耳 、鼻流血
，两眼瞳孔（黑眼仁）不一样大，一侧下肢不能动时应立即到医院进一步检查。轻度脑震荡可出现暂性意识障碍 ，轻度休克，面色苍白
，脉缓，躁动不安或喊叫 ，恶心、呕吐
，然后嗜睡数小时，逐渐清醒 ，不会留下后遗症 。

重度脑震荡出现意识丧失
、昏迷、休克
，恢复后伴有躁动不安 、头痛
、恶心、呕吐或晕眩等，还可并发脑出血或脑水肿
。b.脊椎（脊椎骨折）脊柱骨折必须高度重视。

急救 、运送或治疗不正确均可加重脊髓损伤 。甚至引起脊髓完全断裂
。

导致终身残废。遇到这种病人 ，必须让病人脊柱保持正常生理曲线
，用滚动法将病人移到担架上，或由三人用手同时平直托置担架上 ，妥善固定好才送到医院找骨科大夫诊治 。

切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作
，以免增加或导致脊髓损伤。专家点评：a,b是我想最强调的内容
。

a在治疗时严重者可影响生命，b中病人在运送当中往往出现病情加重甚至瘫痪。c.膝盖由于单板运动的特点 ，最容易损伤的部位是十字韧带，内侧副韧带
，半月板等部位 。

膝盖发生疼痛或者关节不稳定，建议及时做相关临床检查不要耽误治疗时期
。根据受伤程度可以分为：擦伤：即皮肤的表皮擦伤。

肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而致的损伤 。挫伤：引起的组织损伤
。

扭伤：关节受到急性扭转而导致周围韧带及肌腱损伤。 脱臼：关节脱位 。

骨折受伤后 ，你应该立即这样做以下5个处理原则适合处理任何运动损伤
，这里我会以脚踝扭伤为例
。防护（Protection） 在损伤出现后，首先要做的是防止进一步的伤害 ，比如：正确搬运伤者
，并对伤处进行固定。

原则是让受伤者的姿势最舒适，不增加新的痛苦 ，受伤部位获得保护
，并进行支撑 。休息（Rest） 脚踝受伤后，在疼痛停止前 ，尽可能不要用脚走路
，以免血液循环速度减慢
。

在这段时间内，过度用脚只会延缓损伤的治疗进程 ，从而使疼痛时间延长。这就是说，你不但不能跑
，而且不能做任何活动量大的事情 。

冰敷（Ice） 这样做的目的是令血管收缩，减轻渗出液
、肿胀。冷 *** 有止痛作用 ，并能强化肌肉组织中胶原纤维的早期恢复
。

具体做法是：冷敷受伤部位10-15分钟
，停15分钟，再次冷敷。如此反复 ，第一个24小时内不少于5次
，第二个24小时内不少于3次 。

一口袋冰块放在皮肤上也许太冷了，所以我建议 ，最好用毛巾把冰包一下
，或者直接把湿毛巾放进冰箱速冻，然后取出冻了的毛巾来冷敷
。如果恰好在球馆内需要处理急性损伤 ，可从冰箱边缘刮下一些冷霜敷上
，这样效果更好。

压迫（pression） 轻轻地用纱布或弹力绷带缠压住受伤部位，使其更加稳定 。一定不要拼命地用力缠 ，否则会阻滞流向伤处的血液；但也不要缠得太松，以免纱布滑落
。

千万不要马上擦红花油、跌打酒
，或者对伤处 ***  、揉搓
、热敷，这样会使损伤的组织炎性渗出液更多 ，绝对不利于损伤的恢复。抬高（Elevation） 为了减轻肿胀
，要把患肢抬高 。

比如，坐在床上的时候 ，可以把受伤的脚垫高
，放在几个枕头上
。这样，脚就会比你心脏的位置高一些。

至少 ，不要让脚下垂 。 Tips如果在短期内（48小时）急性运动损伤没有好转
，就务必尽快去医院确诊
。

若是踝部韧带撕裂，有时候需要打上石膏进行固定 ，这时应避免用脚走路
，否则只会使情形更糟滑雪技术的本质不是为了追求速度，而是如何控速滑行 ，在我们享受滑雪的同时不要忘记了滑雪安全，我们提倡安全滑雪
，快乐滑雪关于滑雪运动的损伤及恢复滑雪是一件非常开心的事，但是因为受伤问题造成了不必要的痛苦 ，甚至有的朋友造成了终身遗憾。为什么经常看到职业滑手摔的很严重
，但转眼就能接着滑雪？其实，滑手们在受伤后并不会以“静养”为借口腐烂在沙发里 ，通过系统地康复训练
，他们能够更快地恢复身体机能，重新回归雪场从运动医学角度来说 ，一般不主张带伤运动
，但如果有些疼痛不影响损伤恢复，是可以适度运动的 。

肖恩怀特（美国著名单板U型池滑手）在练习跳台动作时摔伤了膝盖和肩部。经过医生的诊断 ，他的的膝盖内侧副韧带断裂
，肩部后束肌肉撕裂，经过4周多的静养 ，肌肉和韧带修复情况良好，可以进行康复训练
，增强损伤部位周边肌肉力量，加快受伤部位的恢复速度
。

动作一。

骨科实习总结 篇1

　为期一个月的骨科实习生活即将结束 ，我感触颇多 。实习是我们将理论转化为本事
，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用 ，我下头对骨科实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

　1月21号我来到市二医院骨科实习
，在实习期间我严格遵守医院及骨科室的各项规章制度，遵纪守法 ，尊敬师长
，团结同学，严格律己 ，做到了不迟到、不早退 、不旷工及擅离工作岗位
。对病人细心照顾
，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验 ，努力培养自我独立思考
、独立解决问题、独立工作的本事，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养
，经过将近一个月的实习生活，我基本掌握了病程记录 、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见
、多发病人的诊治；掌握了骨科常见疾病的诊断及鉴别诊断；能熟练地进行换药、拆线等外科基本操作 ，尽力完成教师所交代的学习任务
，未发生任何医疗差错和医疗事故 。

　短暂的一个月，让我学到了很多 ，各方面有了很大的提高
，可是还有很多不足，例如专业知识不够扎实 ，实际动手本事还很欠缺
，需要进一步加强锻炼
。

　回顾这些日子，有 苦有 乐 ，有 酸有 甜
，每天 查房 、换药
、写病程记录、跟手术 、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。 在骨科近一个月的实习生活 ，让我对自 己有更多的解，骨科换药是最多最复杂的
，手术几乎是最多时间最长的，有很多是四肢的开放性骨折
、机器伤 ， 往往一站 就是好几个小时
，甚至一天都下 不台  。特别是晚班，急诊病人一来 ，必须要上台
，手术经常会 做到半夜，虽然很累 ，但我还是 觉得很充实 
。 在台上
，以前觉得外科打结似乎是一件不难的事情，但在缝伤口的过程中想要缝好却还是要一定的功底的 ， 我第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难
，每次手术的时候， 不管做到多晚多累  ，老师还是会坚持让我缝伤口，我的速度很慢
，但他总是很耐心的教我，告诉我勤学多练 ，多问
，多想才能熟能生巧， 我非常感谢游老师给我这些机会。

　在骨科 ，各类骨折、外伤种类 、部位都很多
， 对于车祸伤 ，刀伤 ，机器伤
， 各关节的复位
、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术 、各种清创缝合等等 都有一定的解，对 外科无菌原则及操作上又有一定的提高 。 在一个科室里待久 ，感觉大家真的如同一家人一样
，老师的关心和教导， 整个科室的协作 ，让忙碌的工作变得充实而快乐
。虽然现在我还只是学生，也许我的能力有限
，但是我要用我的努力来充实我的知识与技能，勤学多练 ，再接再厉。

　在骨科的实习即将结束
，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法 ，遵守医院及医院各科室的各项规章制度
，尊敬师长，严格要求自己 ，努力做到不迟到
、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位 。对待病人态度良好
，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

　转眼间实习一个多月了，时光飞逝 ，回首这一个多月的实习生活
，我学到很多感触很多
。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉 ，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念
，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作 ，带教老师们的丰富经验
，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

　38室是我实习的第一个科室，它是由骨科 、脊柱科与烧伤整形科组成的 。刚得知将会来到这个科室的时候 ，我的心情是紧张而又期待的
，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局 ，我们的科室是在住院部的八楼
，进入科室，培训了一个星期 ，使我深深得感受到自己的茫然与无知
，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟 ，虽然学校里面有学，可是不大一样
，时代一直在进步，知识一直在更新 ，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善
。更加规范
，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀 ，多于患者多多沟通
，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作 ，也可以使护患关系得到些改善 。

　骨科
，占了总人数的一大半，大多是骨折 ，老年人最常见的事股骨颈骨折
，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动 ，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折
，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术 ，手术的患者手术前要进食禁饮12h
，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗 ，术后护理和病人的随时观察尿管
，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要
。对于卧床病人 ，我们也必须随时为患者翻身
，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运 ，脊柱科
，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出 ，肩周炎，这些疾病非常常见
，大多都是慢性的，长期性的。

　整形科 ，里面的病人最多见得是烫伤
，烧伤，硫酸泼伤等 ，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％）
，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食 ，蔬菜水果、鱼汤
，瘦肉
、米饭等食物 。

　现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单 ，画起来看起来都简单明了
，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行 ，一些常用药也能说出其作用与用法
。

　我在科室里面跟了三个老师，黄老师
，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师 ，扎实的基础知识以及熟练的技术操作
，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我 ，经过老师们的教导
，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导 ，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会
，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼 ，同时也是我们就业岗前的最佳训练
，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

　我现在学到的理解到的知识还很少 ，我会继续努力去学习，去积累
，利用这有限的时间，学到更多的东西 ，我会努力成为一名优秀的医务人员 。

　在骨科实习的一个月里
，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班 ，一个周末白班
。可以说
，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的 ，还有人文关怀上的.在这短短的30天里
，痛苦与快乐并存 。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中 ，有很多是四肢的骨折
，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类 ，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位
，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位
。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的 ，先用2%的碘酒消毒
，再用75%的酒精脱碘 。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后 ，你就会发现问题
，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高 ，消毒后面就可以了
，但事情远没有你想象的那么简单和轻松
。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是 ，当腿骨断开之后
，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢 ，在重力作用下，骨折错开的角度越大
，周围血管神经损伤的几率就越大，所以 ，我们不能只抬高患肢
，还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好，胳膊拧不过大腿 ，当你一边抬高患肢一边向外牵引它
，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖 ，呼吸在加快
，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐 。呵呵 ，是不是有点痛苦啊？

　手术室里的无菌观念的要求是很严格的
，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满 ，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练
，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业 ，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生
，而是当成一个标准的手术医生来对待
。

　我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心 ，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术
，他主刀，一共上台了5个人 ，他
，他手下的住院医生，进修医生 ，还有一个他的研究生
，还有我，论资排辈我最小 ，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演 。当时的情况是
，骨折部位已切开，骨折对位良好 ，李教授将钢板架好
，当他打完第一个骨钉之后，对我说 ，小杨
，来，你来打
。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下 ，我手持电钻
，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定 ，手法很好
，教授很满意的点了点头 。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里，李正维教授表示 ，希望我做一名骨科医生
。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确............

　在骨科的实习行将完毕
，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法 ，恪守医院及医院各科室的各项规章准则
，尊敬师长，联合同学 ，严格要求自己
，极力做到不迟到、不早退 、不无故旷工及私行脱离作业岗位。对待患者和颜悦色，情绪杰出 ，极力将所学理论常识和根本技术应用于实践 。在此过程中我不断总结学习方法和临床经历
，极力进步独立思考
、独立处理问题、独立作业的才干，不断培育自己一心一意为公民服务的崇高思维和杰出的职业道德。

　我在本科室实习期间 ，恪守劳动纪律
，作业仔细，勤学好问 ，能将自己在书本中所学常识用于实践
。在教师的辅导下，我根本把握了骨科一些常见病的护理以及一些根本操作
，是我从一个实习生逐渐向护理过度，然后让我认识到临床作业的特殊性与必要性。曾经在校园所学都是理论上的 ，现在触摸临床才发现实践作业所见并非幻想那么简略
，并非如书上说写那么典型，很多时分都是要靠自己平常在作业中的经历堆集 ，所以只要厚实投入实习
，好好领会才干渐渐堆集经历 。

　刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了 ，满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书
，可现在呢？眼看实习就快结束了，除了那本局部解剖学系统的看过 ，有的书偶尔翻了几下
，有的一直都是放在值班室，到现在都还没拿出来过 ，刘老师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少
，剩下的今年寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了 ，买的`那两本笔记本也是记了几页
，剩下的就都是新的了，前半个多月 ，差不多每天晚上都在办公室看书
，后来也许是有了惰性，也许是环境 ，总想去哪里走走逛逛
，聊聊天，也没什么很大心思看书 ，想看才会看一会
，碰到问题才去翻翻书
。

　在手术室，明显是感觉比以前好多了 ，以前切开皮肤来，里面有什么肌肉
，血管，神经我几乎不太懂 ，现在差不多我百分之七八十都知道
，也许是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪些器械 ，感觉经常用的哪些器械差不多都知道
，主要是听医生和护士说后记下的，但还是比较的笼统 ，骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统
，血管钳和大弯之类的也有些笼统，有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术 ，梁院长叫我拿甲钩
，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么 ，第一次听，还去叫护士拿甲钩
，梁院长说这把就是甲钩，梁院长还问刘老师 ，我有没有上过台
，我当时就在想，我在这里已经五个月了 ，我是不是很差劲呀
，那个甲钩平时都叫拉钩，拉钩 ，还是梁院长的叫法不一样
，后来才知道，甲钩 ，甲状腺拉钩
，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医，真的来不得半点马虎 ，更来不得弄虚作假，那些模棱两可的东西自己必须一一弄清楚 。跟自己打交道的不是什么物品 、牲畜
，而是条条活生生的生命，是人命 ，别人愿意找你看病
，那是别人相信你，别人愿意躺在手术台上让你给他做手术 ，那更是别人相信你
，自己可不能稀里糊涂
。

　做手术时，也没有很多超前思维 ，有时也是笨手笨脚的
，虽然，好多手术该怎样做 ，自己大概都知道一些
，毕竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维 ，关键要多看书，多学
，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁 ，海市蜃楼
，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口 ，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的
，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做 ，现在要当就要当一个好助手
，以后自己当主刀医生，要当一代大家 ，成为人们心中的好医生
，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生 ，这个医生水平还可以，不会是那种庸医
，人人都愿意找你看病，人人都愿意让你给他看病。

　在给病人换药时 ，问病史时
，或其他什么时候，只要自己面对病人 ，自己都是很亲切的口气
，很和蔼可亲的态度去认真的对待，大部分病人都是很愿意 ，很平常的让你给他换药
，或问病史等，在换药时 ，有时
，也有极个别骂人的，说自己弄痛了他 ，说了一两句很难听的话，虽然心里听了很不爽
，但自己都还是很平常的给他换完，自己心里知道是自己真的弄痛了他 ，该轻一点
，或者伤口真的很痛，该轻一点 ，他也是没有恶意的
，没必要对他发脾气，更不能对他发脾气 。

　在这实习的日子里 ，真是觉得从病人来的那一刻起
，从给病人检查，开医嘱 ，查房
，手术治疗，打病历 ，出院必要交代等，各个都要学
，也要学会，感觉路还很艰难 ，要学的东西有很多很多
，不知自己什么时候能学会，但一定会努力去学 ，认真去学
，再过几天就回学校了，也马上就开始全面学习临床知识了 ，自己一定会把临床各科学好
，不辜负主任，老师们还有父母对我的期望
。

　实习内容：

　骨科手术一般护理；石膏固定护理；外固定支架护理；牵引护理；关节镜术护理；全髋和人工股骨置换术护理；游离足趾移植再造手指术护理；游离皮瓣移植术护理；骨髓炎化脓性关节炎术护理；断肢（指）再植术护理；皮肤牵引；臂丛神经损伤
、多组神经移位术护理；正中神经松解术（腕管综合征）护理；扶助病人变换体位法；心肺复苏；卧床病人更换床单；引流管护理；褥疮护理；抽搐护理；骨科康复训练规范；休克护理；气管切开护理；分级护理；瘫痪护理；重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理；高热病人护理；负压引流球 、中心负压引流；备皮；使用微波
、红外线；昏迷护理。

　个人总结：

　“众里寻他千百度 ，蓦然回首
，那人却在灯火阑珊处 ”，通过在骨科的实习 ，我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解，对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握 。

　实习期间
，我严格遵守纪律，团结实习同学 ，尊敬各位老师
，按时上班，从不迟到早退 ，坚守工作岗位
，从不聚众闲谈聊天，工作积极 ，态度端正
。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。

　我时刻坚持“以人为本”的服务理念
，以病人为中心，以病人安全、舒心为服务宗旨 ，不断强化自身内涵
，努力提高服务质量和技能，做到一切为了病人 ，为了病人的一切，经常查房
，对病人进行各种健康宣教，使其了解促进健康维持健康的重要性 ，以耐心 、细心
、爱心照顾病人
，以真诚打动病人 。

　我的真心、细心 、爱心、虚心打动了所有的病人和家属，得到了他们的高度赞扬和好评 ，得到了所有医护人员的肯定
，我不虚此行，不愧为一名优秀的实习生！我在以后的实习中 ，会更加百尺竿头
，更进一步！

　时间过得真快，转眼我们即将结束骨三科的实习生活 ，回顾这些日子
，是苦是乐，是酸是甜 ，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨三科近一个月的实习生活
，让我对自我和临床有了更多的了解，在骨三科实习的过程中我受益颇多。

　骨三科是我下临床的第一个科室 ，与第一个科室麻醉科的工作方式
、工作资料和工作时间完全是不一样
。初来到骨三科的时候
，懵懵懂懂的，什么都需要教师来教。第一天 ，我上的是辅助班
，都不明白要干什么，跟在教师的后面 ，教师说要做什么我就做什么
，不明白做的还要教师教过之后才敢做 。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了，自我以前只是在学校培训了 ，没有真正操作过
，在刚配药的时候很害怕会出错，害怕会污染 ，手都会抖，在教师指导下
，经过很多次的练习，最终能够很顺手的操作了 ，但不是很熟练
。

　青霉素皮试液的配置在医院很常见
，病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏，方便以后用药 ，但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作
，教师一步步耐心的教我，下班了自我也看了书 ，把配置的过程一一记下来 。轮到自我操作的时候
，刚开始很紧张，生怕抽不对剂量 ，1ml的注射器也不容易操作
，经常有空气出现，又很费劲的摇匀
。练习了很多次之后 ，虽不是异常的熟练，但不像刚开始那么费劲了
，操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好 。

　由于上辅助班比较多，所以临床的治疗做的比较少 ，但也明白相关的临床操作
。教师总是很耐心的给我讲解操作过程
，注意事项，做错了 ，做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里
，我学会了静脉输液，皮试 ，肌肉注射
，皮肤牵引，采血 ，会阴擦洗和膀胱冲洗；明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用；懂得了前后病人的一些护理资料和教育 。

　与病人沟通在临床上很重要
，但由于自我经验不足，病人问的一些问题总是答不上来 ，经常跑去问教师后再跑回去告诉病人，更苦恼的是病人一开口就是说本地话
，经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语
。总而言之，在骨三科的这个月 ，我学会了很多
，也见识了很多，明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行 ，懂得了如何对病人进行健康教育
，学会不一样班次的工作资料，掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张 ，工作很繁琐
，但我相信我会坚持，会努力用自我的力量去做好临床上的每一件事 。

　骨科学习的这四周的期间 ，在带教教师的指导和其他教师及护士的帮忙下
，能够将所学的理论与实践较好的联系起来，在教师的悉心指导下学会了看X线片 、CT片及MRI片 ，同时
、教师也教了如何基本确定出普通的骨折部位、骨折类型 、骨折愈合情景及关节情景。并在每一天早晨随同主任及带教教师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展
，同时构成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件
。

　四周的时间里 ，每一天在早晨为患者换药
，熟悉了换药的操作方法
、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念 、基本可确定伤口是否感染或愈合
、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

　换药目的：

　检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流 ，控制感染
，促进伤口愈合 。

　换药的注意事项：

　1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料 ，不应再接触换药车或者无菌换药碗
。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球 、无菌敷料从容器取出后
，不得放回原容器内 。

　2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等 ，然后再换感染伤口
，最终为严重感染的伤口换药
。

　3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头
、死骨、弹片 、腐肉等 ，

　并核对引流物的数目是否正确。

　4.换药动作应当轻柔、保护健康组织 。

　5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置
，认真清洗双手后方可给另一患者换药
。

　手术后拆线适应症：

　1.无菌手术切口

　2.局部及全身无异常表现

　3.已到拆线时间

　4.切口愈合良好者

　5.伤口有红
、肿、热 、痛等明显感染者应提前拆线

　手术后拆线禁忌症：

　1.有严重贫血
、消瘦、轻度恶病质者。

　2.严重失水或者电解质紊乱

　3.老年患者及婴幼儿

　4.咳嗽没有控制时，胸部 、腹部切口应延迟拆线

　来新入病人时 ，对于新入病人的一般处理：

　1.开放性外伤者
，根据患者具体情景在全身性麻醉
、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉 、局部麻醉行急诊紧急手术

　首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤 ，由中心向四周重复三遍 。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口
，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

　2.闭合性骨折以及简单关节脱位者 ，行石膏固定术或者悬吊固定术
。

　（石膏固定时上肢12层
，下肢14层，40度以上热水侵泡 ，等无气泡再产生时
，捞出挤出剩余水份，拉平石膏 ，垫上毛巾进行塑形固定）

　3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后
，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作 。

　总之感激各位教师们给我的悉心教导以及其他各位教师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度
、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识 、走进接下来的科室，提高医学理论基础 ，增强临床工作本事
，对待工作尽心尽责！

　护理事情特别锻炼人的耐心和心理素质，用心去做 ，使个人的综合素质都可上一个台阶
。面对于病人因病痛的折磨而疾苦万分
，看到他们的家人因你的护理事情做的好而对于你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收成的喜悦。只管我的实习事情6个月左右 ，但却成为了人生最宝贵的财富 。

　护理事情实习的半年多的时间里
，在带教老师的悉心引导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法令法例 ，并踊跃参加医院组织的医疗事故护理条例培训
，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到 ，法令制度日益完善，人民人民法制观念不断增强
，依法办事
、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全历程的让病人对于劲 ，这是人们对于医疗护理服务提出更高 、更新的需求
，因而丰富法令知识，增强安保全护意识 ，并且可以使护理人员懂法、用法
、依法减少医疗事故的发生
。定见水平与实践水平有了一定提高。

　在实习历程中
，本人严格笃守医院规章制度，认真履行实习护士职责 ，严格要求自己
，尊敬师长，团结同学 ，关心病人
，不迟到，不早退 ，踏实事情，努力做到护理事情标准化
，技能服务优质化，基础护理灵活化 ，爱心活动经常化
，将定见与实践相联合，并做到定见学习有计划 ，有重点
，护理事情有措施，有记录 ，实习期间
，始终以"爱心，仔细 ，耐心"为基本
，努力做到"眼勤，手勤 ，脚勤，嘴勤"
，想病人之所想，急症人之所急 ，全心全意为患都提供优质服务
，树立了良好的医德医风 。在各科室的实习事情中，能标准书写各类护理文书 ，及时完交易成功接班记录
，并做好病人出入院评估护理和康健宣教，能做好各科常见病 ，多发病的护理事情
，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备引导 ，并完成术中
，术后护理及观察，在事情中 ，发现问题能认真分析，及时处理完成
，能熟练举行内，外 ，妇儿及重症监护等各项护理操作
，严格执行三查七对于，同时 ，本人踊跃参加各类病例讨论和学术讲座
，不断丰富自己的营业知识，通过学习 ，对于整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和相识
，期间我对于自己的事情做出自我鉴定
。

　通过半年多的实习，本人定见水平和实践水平都有所提高 ，在今后的事情中
，本人将接续努力，牢记护士职责 ，不断加强思想学习与营业学习，全面提高自身综合水平
，为患者提供优质服务。

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