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网上有关“普外科自我鉴定”话题很是火热 ，小编也是针对普外科自我鉴定寻找了一些与之相关的一些信息进行分析
，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

普外科自我鉴定1

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段 ，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者
，除了自己的带教老师外，病房其他的医师 、护士和患者本人都是值得请教的老师 。因此 ，我保持谦虚
、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗 、讨论等活动
，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己
。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度 ，并介绍icu环境
，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座 ，即对胸心外科常见病的介绍
，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外 ，还进行基础护理方面带教
，如对病人术前教育
、心理护理和生活护理
。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准 ，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋
，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时 ，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压 。同一时间由老师和我分别测压
，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物 ，并确保管道通畅在位
。

在进入临床实习后
，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松 ，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多
，我极易把注意力全部放在手术操作上 。所以我把多上手术 、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变 ，我必须全面准确的综合病史
、体征、病情程度 、手术方式等多方面考虑
，方能准确掌握要害所在，看清本质 ，理解手术对患者的影响
，制定正确的处理措施
。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题
、解决问题的能力。

通过一个月的实习 ，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪
，呼吸机，除颤仪 ，微量泵等的临床应用和注意事项
，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰 ，护理记录单的书写
，出入量的总结等监护技能 。最后均能通过理论和操作技能考试
。外科专业实习自我鉴定

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用 ，这对护士也提出了更高的要求
，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能 ，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高 。实习过程中
，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性 ，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧
，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作
。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己 ，从一点一滴做起
，因为这是对患者 、对自己
、对社会、对科学负责 。

普外科自我鉴定2

转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落 ，虽然这段实习有点累
，还是挺让人开心的
。查房 、换药
、写病程录、跟手术 、学出院小结，每天的生活在这样重复的`忙碌中度过。在普外科 ，早上七点半就查房
，之后换药 。;当然，在外科最苦的是跟手术 ，往往一站就是好几个小时
，学习开化验单，写病历 ，换药、拆线
、上手术等。

基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难
。手术虽然不是每个都积极上台
，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺 ，切胆囊
，切脾，切阑尾 ，胃大部分切除
，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新 。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样 ，老师的关心和教导
，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐
。外科医生大都是性情中人 ，平时再好
，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹 ，好象没有什么事都没有发生一样 。

医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候
，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪 ，只有挨骂了
。我的带教老师
，他人好又很严谨，教会了我不少东西 ，耐心的示范讲解
，都是年轻人沟通起来很容易。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多 ，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力
，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅 。收获还有第五、第六点，甚至更多 ，只是没有必要将它一一列出
，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面 ，用特殊代表个别
。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度
，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识 ，走上各自的工作岗位
，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

普外科进修自我鉴定

现在网络越来越发达 ，于是许多医生就在网络平台上当起了博主
，他们会向观众传达一些专业的医学知识，今天就让我们来介绍几位非常优秀的医生博主。

第一 ，普外科曾医生 。曾医生是外科的一个医生
，他也是肛肠方面的专家，所以能够知道人们身体的健康 ，每一次他都会发布一些痔疮的照片来让大家了解具体的情况
，来让大家保持健康的意识
。很多人在看到曾医生发布的照片之后，都会害怕的不行 ，因为他们发现如果不保持身体健康，那么自己身上就会长一些奇奇怪怪的痔疮
，而且治疗时间非常长，花费的金钱也很多。曾医生也会制作一些视频来讲解具体的医学常识和自己治疗的案例 ，来让观众有更加深刻的意识 。现在曾医生的粉丝也有几百万了
，他本人也是非常出名的一个医学博主，很多时候他发布的内容都可以得到很多的转发 ，让人们有了更安全的了解。因此
，我们推荐的第一个医学博主就是普外科曾医生
。

第二，许超医生。许超医生也是现在非常热门的一个博主 ，他通过发布菜花的照片
，让很多人了解到了这种病是什么样子的，也让大家要保持自身安全 ，保持安全的男女朋友关系
，不然就会让自己身体上长出这种奇奇怪怪的东西，而且这种病一辈子也治不好 ，只要身体免疫力下降时就会长出菜花，所以很多人都害怕的不行 。许超医生诊治了许多的案例
，因此很多粉丝也会给曾医生投稿照片来给他讲述自己身上的发生的故事，许超医生也会把这些照片发布出来 ，让大家了解不同人身上的事情
，从而给予我们自己警醒
。因此，许超医生的欢迎程度也很高 ，大家也觉得许超医生帮助自己提高了许多安全意识
，让自己要保持洁身自好，甚至很多小说里面都提到了许超医生。因此 ，我们推荐的第二个医生博主就是许超医生 。

普外科进修自我鉴定篇一

　感谢院领导给我的这次进修学习机会
，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界 、增强了自己的业务能力 ，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距
，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础
。

　解放军总医院是全军规模最大的综合性医院 ，集医疗
、保健、教学 、科研于一体，是国家重要保健基地之一
，负责中央
、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治 ，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张
，共设临床 、医技科室150余个 。

　医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次 ，开展各种手术近4万例
。同时
，医院每年开展多项新业务
、新技术，形成了明显的技术特色和优势 ，使许多疑难病得到有效诊治
，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。

　 一、先进术的技术配合

　在解放军总医院为期7个月的进修学习期间 ，在总医院广大医生护士的关怀帮助下
，顺利完成了各组的轮转工作 。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定 、颈椎前后入路内固定
、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流 、直肠癌根治、全胃切除
、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定 、口鼻垂体瘤
、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭 、听神经瘤切除术等大手术的手术配合
。

　 二
、先进仪器设备

　此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机 、回路电极
、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻 、神经电刺激仪
、快速消毒锅、低温消毒锅 、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅 。

　总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法 ，他们通常选择高压灭菌
、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全 、操作方便安全
，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术 ，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置
、大小、术中切除是否彻底
，大大提高了手术质量
。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等 ，增加了手术安全系数。

　 三 、手术室的管理

　解放军总医院的物流管理
、人力资源管理、器械管理 、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点
，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对
、录帐 ，当天费用当天结
，杜绝了拖欠、漏费 。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应 ，手术完毕后负责清洗 、保养器械并打包送消毒
。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范
，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度
、工作流程 ，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练
，杜绝了手术中的个人习惯 。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教 ，让全体学员能够了解每台手术的配合过程
，习惯术者的习惯，术中注意事项等 ，使全体学员获益非浅
。

　 四、个人浅谈

　通过进修期间的对比
，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位 、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗
、保养消毒这一环节中做得非常细致 ，对于器械维护我院也做得非常到位
，基本上杜绝了术中器械的罢工现象 。

　7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的`帮教和个人的积极主动学习 ，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高
，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务 ，赢得了带教老师的好评
。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

　一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间
，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作 。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定 、颈椎前后入路内固定
、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流 、直肠癌根治
、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道 、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定
、口鼻垂体瘤、脑膜瘤 、颈动脉瘤夹闭
、听神经瘤切除术等大手术的手术配合
。

　二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习 ，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀 、温毯机、回路电极
、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻 、神经电刺激仪
、快速消毒锅、低温消毒锅 、器械超声清洗锅
、环氧乙烷消毒锅 。

　总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法
，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法 、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全
、操作方便安全 ，既保证了器械灭菌要求
，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，医学教 ，育网|搜集整理通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小 、术中切除是否彻底
，大大提高了手术质量
。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等 ，增加了手术安全系数。

　三
、手术室管理经验解放军总医院的物流管理、人力资源管理 、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点
，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对
、录帐 ，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费 。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械
，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗 、保养器械并打包送消毒
。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范 ，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台
，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度
、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础 ，医学教
，育网|搜集整理每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯 。采取一带一的带教方式 ，在这一过程中教员通过言传身教
，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯 ，术中注意事项等
，使全体学员获益非浅
。

　手术病人的心理特点是紧张、焦虑 、恐惧
、烦躁、反应迟钝 、失眠
、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态 。在手术麻醉过程中 ，无论何种麻醉方式都会发生意外
。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理 、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结
，并报告如下 。

　 1
、术前的心理护理

　1、1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力
。病人进手术室 ，往往有种“生命掌握在医护人手中 ”的心理
，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼 、仪表整洁、举止端庄 。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

　1
、2不断学习新的的医学理论技术，总结经验 ，充实自己
，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质 ，消除病人紧张恐惧等心理
，使病人能在最佳心理状态下配合手术
。

　 2、术前防视护理

　2 、1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通 ，让病人表达自己的担忧
，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答 ，使他们消除顾虑，对手术充满信心 。

　2
、2大多数患者急于了解麻醉和手术方法
，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法 ，示范手术时的体位
，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合 ，提高麻醉成功率
，保证手术的顺利进行
。

　2、3阅读病历，询问病史 ，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查
，手术名称 、麻醉方法，充分掌握病人的病情 ，预测术中可能发生的意外情况
，及时拟定解决问题的措施。

　2
、4讲解术前留置胃管、尿管 、禁食
、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项 ，取得病人的主动配合 。

　 3、术中麻醉意外的配合护理

　3 、1常备器械和药物的准备，如麻醉机
、气管插管用物、心电监测仪 、吸引器等
。抢救用药如肾上腺素、利多卡因
、阿托品、多巴胺 、间羟胺
、碳酸氢钠等。

　3、2麻醉期间严密观察病情
，可早期发现，尽快进行抢救 。保持呼吸道通畅 ，如口腔内有异物
，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞 ，准备气管切开包
，必要时作气管切开
。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸 ，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道
，为抢救时用药争取时间 。

　3 、3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压 ，同时加快输液速度
，按医嘱准确无误地应用抢救药物
。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药 ，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素
，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

　 4
、体会

　4、1随着医学科学水平的不断发展 ，作为一名手术室护士
，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识 ，掌握术前病人的各种心理状态
，总结经验，充实自己 ，使自己的技术水平精益求精 。

　4 、2只有具备丰富的手术前护理经验
，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外 ，才能对病人的各种疑问给予满意的答复
，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

　4
、3随着医学科学的迅猛发展 ，麻醉已成为现代医学界所用属目
。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习
，更新知识，在抢救病人的刹那间 ，挽救病人生命的关键时刻
，与医生配合默契，动作协调 ，争分夺秒地挽救病人的生命 。

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