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网上科普有关“儿科进修心得体会
”话题很是火热 ，小编也是针对儿科进修心得体会寻找了一些与之相关的一些信息进行分析
，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。

儿科进修心得体会

　在平日里 ，心中难免会有一些新的想法
，写一篇心得体会，记录下来 ，这样可以帮助我们总结以往思想
、工作和学习
。但是心得体会有什么要求呢？以下是我帮大家整理的儿科进修心得体会，供大家参考借鉴
，希望可以帮助到有需要的朋友。

　为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位 。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会 ，还要感谢各位同事
，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业
。

　我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科 ，它创建于1958年
，是一所学科门类齐全 、具有专业特色，集医
、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位 ，三次荣获全国先进集体称号
，1993被授予三级甲等医院称号，20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位  。新华医院儿科整体实力位于国内领先 、国际先进水平 ，并拥有多个国家级
、省部级重点学科和重点实验室
。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科
，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。

　新华医院儿内科共有11个科室 ，因时间原因，针对基层县级医院的急需
，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(PICU) 、新生儿科(新生儿病房及NICU室)
、肾病科、呼吸科 、神经科
、消化科、血液科 、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大 ，工作时间长
，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱 ，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解
，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期间 ，几乎是通宵工作
，有时也很难完成夜班工作任务，快节奏的生活难以承受 ，一度产生打退堂鼓的想法
，后来通过家人及朋友的劝导，我也考虑再三 ，就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间，夜深人静之时
，自已暗想，这也是对我职业生涯的一次磨练 ，也是一次提高医疗水平的机会
，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划 ，不能半途而费 。自此
，在学习期间，我不以年龄的大小 ，虚心向小字辈们请教
，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他们都是我的老师 ，经过一个月的不懈努力
，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多
、更新、更先进的技术 ，也逐渐适应了这儿的环境，也适应了快节奏的工作
，在忙碌中感受到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值;通过学习 ，我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备
，而且还差距在工作态度和敬业精神上，我感觉这儿的老师医德高尚 、知识渊博
、平易近人 ，不仅诊疗水平在国内名列前茅
，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队
。

　而各个岗位爱岗敬业 ，他们科室主任每周查房2次
，二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据 ，很多原则性的问题已达成共识
，但允许不违反原则的分歧 。新华医院一向强调综合治疗，全科不定期组织病理科 、外科
、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时 ，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断
，进一步检查及治疗方案
。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一 。

　美好的时光总让人感觉如此短暂 ，10个月的进修生活即将结束
，总有些许不舍，不舍总院的人文关怀 ，不舍总院这座知识的殿堂
。

　细数10个月的短暂时光
，从陌生到熟悉，是总院儿科每位领导 、老师
、兄弟姐妹给我默默的关怀 ，让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。和蔼可亲、笑容可掬的XXX主任
，百忙中还心系在儿科的每位工作人员，从生活到学习 ，无一不至
，充分展现了大家长的风范 。还有XXX副主任 、XX副主任
、XX老师、XX老师 、XX护士长都在生活上给人无微不至的关怀
。

　倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。知识体系的宏大总有让你学不完，学不到劲头感觉 。神经学方面 ，在XX主任的带领下，儿童癫痫、脑卒中
、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列
，并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范，婴儿痉挛症的基础 、临床研究更是走在世界的前列
。血液肿瘤领域 ，在XXX副主任的带领下
，对儿童白血病
、淋巴瘤、实体瘤（特别是神经母细胞瘤） 、再生障碍性贫血的诊疗
、研究均走在全国的前列，特别是在全国率先开展了造血干细胞移植 ，为许许多多不幸的儿童带来了福音
，重获新生。在总院，还有一个特殊的团队：NICU ，一个个提前来到世界的脆弱小生命
，在XX主任带领团队的精心呵护下茁壮成长 。

　最让人神往的当数总医院的学习氛围
。小到科室：每周二副教授讲课，周四科室会 ，周五全科疑难病例大讨论；还有科内方便快捷的文献检索系统
，可让你一览中外医学最新动态。大到医院：几乎每天都有各种各样的学术活动，包括每周五雷打不动的专家大讲堂 ，周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者 。听大师讲解，每每令人耳目一新
，如沐春风。

　10个月，转瞬即逝 ，总感觉跟大家一起生活 、学习的时光如此短暂
，真期望能再有机会来总院儿科学习
。

　最后，真诚感谢大家的关怀和帮助。愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大 ，为更多的患儿及家庭带来福祉 。

　时间过得真快啊
，转眼我即将结束儿科的进修，在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多
。有些工作我以前没做过 ，也不了解儿科的工作性质
，我如同一个实习的学生虚心向老师请教
、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下 ，在护士长的教育下
，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如 ，静脉穿刺，吸痰
，雾化，药透等 ，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作
，明确了工作的程序 、方向，提高了工作能力。在进修的日子里 ，从儿科护理实践中我不断总结经验
，总结三个月进修学习情况，有以下心得与大家分享：

　一
、病人的特殊性

　在儿科护理对象是0—14岁的儿童 。更多的是婴幼儿 ，患儿对护士有惧怕感
，既不容易沟通也不容易配合，这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心
。另一特点是陪伴太多 ，当前儿童大都是独生子女
，一旦发病，父母格外紧张 、焦虑 ，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的 。

　二、病情观察的特殊性

　儿科患儿的病情特点是起病急
、变化快，加之患儿年龄小不会叙述病情
，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视 ，同时要对家长耐心宣教及时沟通
，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理
。

　三、护理操作的特殊性

　儿科患儿用药剂量小 、输液分步多
、加药频繁 ，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确
，操作时动作要轻柔 、准确
、迅速、态度和蔼。

　四 、静脉穿刺的特殊性

　儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉 。初选静脉很重要 ，选择输液的静脉备皮要彻底
，进针角度要小，见回血立即固定 ，不能再进针
。

　五
、开展儿科工作的建议

　1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心 ”并不是一句口号
，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心 、细致
、周到 ，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能
，真诚的仁爱之心是难以实现的。

　2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高 ，希望护理人员能一针见血
，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流 ，称呼要亲热
，动作要轻柔，言语要温和 、体贴 ，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护 。

　3、做护理治疗时解释到位
，加强宣教：为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药 ，以及这些药的用途；做雾化时要讲解雾化的目的及作用
，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通 ，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心
。加强宣教让家属了解常见病的症状
、护理及注意事项
，刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加 ，知识不足
，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报 、进行知识宣教。

　4
、改善环境：根据儿童的心理特点 ，在病区的墙壁画一些卡通
，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视 ，播放他们喜欢的节目
，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗 。

　时间过得飞快，转眼间我在沈阳盛京医院新生儿科半年的进修学习生活已圆满结束了
。六个月来 ，我仿佛又回到了学生时代
，白天在科里跟老师一起管理患者，晚上回宿舍查资料背知识要点。通过六个月的进修时间 ，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上
，还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高 。

　 一 、系统学习新知识新技术和管理制度

　通过紧张而充实的学习，我熟练掌握了新生儿科许多专业操作 ，能够熟练掌握CPAP机及呼吸机的使用
，对新生儿专业知识有了更进一步的认识，如极低超低出生体重儿的救治 ，气胸处理
，早产儿发生坏死性小肠结肠炎的预防及处理，早产儿呼吸窘迫综合征
、肺出血的处理及读片 ，肺动脉高压病人的救治
，呼吸机病人的管理，新生儿、早产儿发生感染的观察及处理等等
。工作之余 ，科室经常组织多项业务学习
，不断提高自身的素养。

　 二 、感受和谐的团队协作和专业态度

　首先是良好的团队协作，科室设立五个病区 ，既相对分开，又很统一 。每位同事在完成本职工作的同时又互相协作
，确保病房的管理质量
。这里的主任和医生耐心细致地传授，不厌其烦地解答 ，表现出的敬业精神使我非常感动。对我提出的问题
、意见和建议
，他们会及时的解答 。一有时间会还会给我讲课，不厌其烦 ，直到你听懂为止
。

　 三、体会温馨细致的人性化服务

　刚来到医院的时候给我的第一感觉就是整齐 、干净
、温馨
，感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的，而是真正做到了对患儿的人性化关怀。对于早产儿来说 ，环境要求相对安静
，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激 ，各项治疗集中进行
，所有暖箱上都会有一个卡通罩布，主要减少光线和外界的刺激 。住暖箱的新生儿都用卡通薄包被做成鸟巢 ，使每一个患儿都感到舒适，无处不体现了他们的爱心和细心
，对每一个患儿就像自己的孩子一样对待。

　 四、学习规范化的培训与服务

　硬件是基础，软件是灵魂
。"新生儿科有很多种牌子的仪器 ，各种新生儿呼吸机 、高频振荡呼吸机、进口及国产婴儿暖箱
、辐射台、CPAP以及中央监护仪 、输液泵
、输液蠕动泵等
，每位医护人员都熟悉每一台仪器的操作，这得益于他们规范化的培训。每天都要查房和讲课 ，用幻灯片加床边的形式大家共同学习和提高
，.对于新医生，还安排专人带教 ，每星期安排的培训更是从科室制度以及每样最基本的操作流程讲起
，使大家更快的熟悉和掌握 。

　进修很累，因为要学的东西多 ，需要自己动手才能熟练掌握
，需要认真思考才能适应角色转换，需要培养自己慎独的精神等等
。这就是一个过程 ，坚持下来，自己才会有个完美的跳跃。这个宝贵的学习机会
，使我有了诸多的体验和感受 。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我有了更多的思索 ，希望可以为今后的人生赋予新意
。总的来说
，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中 ，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多新生儿
，真正做到学以致用！

　转眼间学习已经半年了，回想这半年时间有收获 ，也有失落
，刚来的时候，一切都是那么陌生 ，不熟悉医院的环境
，不熟悉周边的路线，吃不惯这里的饭菜 ，不习惯这里的天气 。进修的每一天都觉得漫长，这次我们一起来进修的`两个人都是当母亲的人
，刚来的时候我们都想家 、想孩子，可是这里的人主任
、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了这里人像这里夏天一样的热情 ，使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程
，适应了这里的生活和工作，和他们也建立了融洽的关系
。所以后来日子也过的飞快 ，每一天都有不同的收获
，每一天都过的很充实，因为这次的学习机会非常难得 ，在这里我学到了先进的护理理念和技术
，感受到了他们团队的精神，严谨的工作作风和工作的热情 ，所以不枉此行。

　一 、科学的管理

　首先是良好的团队协作
、多元的护理人员阶梯
，科室实行分层管理，有3个护士长 ，现有80多名护士，病区分为11个护理小组
，每一个小组有五至六名不同年资的护士组成，有分管组长 ，如果不是分层科学管

　理
，怎么管的过来 。虽然分工明确，但大家完成本职工作的同时又互相协作 ，组长负责对病区患儿的情况了如指掌
，根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区，使患儿得到全面细致的护理 ，如果出现了问题
，组长可以及时处理
。其次，院内感染控制做的也很好 ，病区分为不同的专区
，感染和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离 ，给我印象最深刻的就是医护人员的洗手，每天医生来查房
，首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个病人时 ，他一定会先去洗手
，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液 ，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说
，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌 ，他们不会省略洗手这个环节
，洗手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到：洗手虽然是最廉价的预防院感的措施 ，但却是最有效的 。

　二、温馨细致的护理服务

　我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的
，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CPAP时 ，会用一个保护膜垫

　在鼻子和鼻塞之间防止压伤，撕脸上的胶布时
，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔
。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔 ，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说
，他们有专门的早产儿区，环境相对安静 ，而且说话声音和操作时尽量轻
，减少声音的刺激 。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行 ，减少光线和外界的刺激
。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢
，使每一个患儿都感到舒适，而对有特殊情况的都会挂上标签 ，写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿
，如梅毒的患儿，在他们床头只画几朵梅花 ，叫他们“梅梅
”，丝毫没有一点歧视
，而是更加照顾 。乙肝的患儿他们会画三个大太阳，叫他们“美羊羊”或“喜洋洋 ”
。还有比如“我的皮肤很嫩 ，请小心呵护
”
，“我的发型很帅，请美女阿姨爱护我的发型” ，无处不体现了他们的爱心和细心
，对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。

　大家好，我是新生儿的专业护士 ，我很荣幸被院领导送去中国医大盛京医院新生儿科学习了6个月
，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行 ，在这六个月时间里
，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式 ，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方 。总结了以下几个方面
。

　一 、人性化管理：

　首先是良好的团队协作
，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长
、专科护士及临床护士 ，大家在完成本职工作的同时又相互协作
，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作 ，卫生员
，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)，通过人事周密设置 ，各人按职责行事
，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全 ，指导员工在工作中如何保护自己
，从而防止发生意外，接触血液 ，体液时均戴手套，小心处理针及利器
，做到勤洗手，避免交叉感染 。通过学习期间 ，我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养
，由护士长根据护士情况提供相应的学习机会，组织各种类型学习班 ，以提高员工的素质
，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时 ，不是大的问题
，而是制度的问题，他们会根据这件事做修改 ，完善制度
，而不是去惩罚护士，只有这样 ，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒
，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生 ”医院的工作紧张而繁重 ，院方为了减轻员工的工作压力
，如会在病房里安装音乐播放器，心理辅导等等
。

　二、先进的设备及技术水平

　科学有效的器械设备 ，以病床为中心
，床头1m高墙壁上设有负压吸引 、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备
、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动 ，使用起来得心应手。除此之外
，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平 ，如PICC
，动脉留置 、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿 ，重症监护病人占20%-30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为医院儿科护士进修心得体会以上 。

　三
、优质的服务

　在新生儿病房中
，护理人员给患儿做处置时，都要先和患儿沟通及安抚。例如：宝宝 ，阿姨要给你采血
，不要动，不要哭 ，轻轻的马上就可以了
，这样既减少了对新生儿心理上的伤害，同时也加深了我们之间的感情
。

　在早产儿出院前 ，会为家长开办早产儿护理学习班
，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡 ，喂养
，等等相关日常护理，直至家长明白为止 ，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家属表示关心与同情
，体现医院的服务水准，将服务规范自然地融入到服务意识中 ，应用于医护实践中
，病房为出院病人设置了热线咨询电话，24小时负责提供各类咨询服务 ，使患者与医院保持热线联系
，随时获得医疗服务的专业指导 。

　总之，通过在盛京医院的学习 ，使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养 、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心
。此外
，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查 ，减少穿刺次数
，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士 ，不仅技术高超，更要有先进的护理理念
，来提高人员素质，不仅要有责任心 ，也要有爱心
，良心，做好每项工作 ，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度
，避免交叉感染，提高护理质量 。做每个孩子的保护天使
。

　我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受 ，那么工作的动力
、热情、真诚等等都有了
，工作的效率就显而易见，自身的价值也会得到充分的体现 ，同时也会为股东创造更大的财富
，最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会，使我有了诸多的体验和感受 ，它将渗透进我的思想，使我更有信心带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶
，我将不断的汲取新的思想及技术，永远前进 ，向着最高峰攀岩……

　3月春暖花开我来到在国内首创心脏内外科一体化管理发展模式
，20xx年就被卫生部确定为临床重点专业——复旦大学附属儿科医院心血管中心进修学习，心血管中心包括心胸外科 、心内科
、心脏监护室、超声心动图室 、心电图室和心导管等科室构成。有医务人员80余名 ，每年完成心脏外科手术近1000余例 。其中1岁以下的小婴儿占心内直视手术总数近50%
。能来到国内先进心血管中心学习我感到荣幸
，也感到做为一个心胸外科护理人肩上的担子有多沉。

　一
、感触

　第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距，医院外面看不见拥挤的人群 。门诊听不见喧闹的声音 ，随处可见卡通的玩具
，看见很温馨的提示话语，布置的像家一样的休息室
。但到了心脏监护室让我震惊 ，先进的设备
，有序的工作，如此小的心脏患儿手术。

　二、感动

　一个体重不到3公斤 ，月龄不到30天的TAPVD（肺静脉异位引流）患儿要做心脏急诊手术 。手术完成以后还不关胸骨，能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动
。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇
，主动给我讲解此病的病理生理 、临床表现、手术如何做
、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都******，对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解 ，并给我资料 、文献 。我由衷的敬佩他们
，感谢他们
。

　三
、感想

　来上海学习之前，接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损 、动脉导管未闭
、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种 。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿
。对先天性心脏病患儿病理生理改变 ，手术后监护 、出院后家庭健康教育
、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望通过这次学习
，对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握 。并能用到以后的临床护理工作中，也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识
。

　同时感谢胸心外科护理姐妹 ，有了你们的支持我才能在外面安心的学习。

以人为本的服务理念在儿科整体护理中的应用:以人为本服务理念

　每一个儿童都是父母眼中的小天使
，对于儿科护理的护士来说也是一样，为了让小朋友们接受打针吃药 ，可是付出了不少努力呢 。以下是由我为大家整理的“儿科护理实习心得体会
”
，仅供参考，欢迎大家阅读
。

　初来儿科 ，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色
，带领我们熟悉了环境。

　由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生 ，于是
，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候 ，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解
，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围 ，体现出的是一种医学精神
，而这，将是我毕生应该领悟的 。

　作为“温馨护理站之儿童乐园” ，儿科当之无愧
，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语 ，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星
，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这 ，亦应是我们应该体会和深刻领悟的
。

　一周以后
，我已经适应了医嘱的工作，带教老师将许多相关的知识传授给我 ，我学会了体温单的描绘
，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理 ，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里
，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师 ，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神
，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们 ，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作
，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责 。

　两周以后 ，指导老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针
，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺 ，对我来说
，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的
。头皮针是儿科的一大特色 ，由于孩子小
，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的 ，所以血管不易找到
，小儿头皮脂肪少，额上 ，颞下，耳后静脉明显较清晰
，是静脉穿刺的优选部位，于是 ，我下决心要练好头皮针。

　起先
，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手 ，我把细小的塑料管当成小血管
，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午 ，终于在第四个下午
，我出征了，准备亲自实践一下 ，这是一个新入院的病人
，孩子才一岁半 。

　来到病房，见到白皙可爱的孩子 ，我的心里更加紧张了，通过交谈
，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史 ，一种同情之心油然而生
，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神 ，我明白
，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望 ，我在心里告诉自己：只许成功不许失败
。

　在准备刺入的那一刹那
，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见 ，然而这毕竟是第一次
，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁 ，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入
，穿透血管后平行进针，一遍一遍 ，我在心里反复默念
，脑子里一片空白，孩子在哭 ，我却听不清楚……做到了
，我真的做到了 。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄 ，再入两三毫米
，我回头一看，滴液通畅 ，于是我放心了许多
。

　人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠
，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉 ，我明白，我不是在犯罪
，而是在救人，所以我坦然面对。

　儿科教给我的 ，绝不仅仅是护理技术操作
，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下 ，我像一个得到锻炼的勇士一样
，一步步的成长 。回望儿科，我为它默默祝福
。

　一个月的儿科实习阶段转眼即逝 ，时间从指缝中悄然溜走
，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始 ，准备着实习阶段又一个接力 。

　进入儿科科室
，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室 ，涵盖了内科 、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶
，变化快
。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情 ，不懂得与医护人员配合
，所以儿科护理工作内容多，难度大 ，要求高 。除基础护理
，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育 ，病情观察应细微敏锐
，发现变化及时通知医生，进行救治
。

　了解了儿科护理工作的基本情况后 ，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下
，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验 。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗 ，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上
，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳 ，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆
。也许这些收获相对而言是微小的
，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺 ，非一日之寒 。 ”

　经过一个月的儿科实习
，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气 ，走向成熟
。在“阵地
”上
，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识 ，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩
，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了 ，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念 。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外
，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广 ，比如：饮食教育
，环境，衣着 ，心理护理等
。向家属宣教完之后
，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰 ，劳动成果得到赏识。

　要成为一名优秀的儿科护士
，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值 ，而不是像机器一样工作
，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者 。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤 ，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理
。感冒的症状是发热
、咳嗽、甚至全身症状
，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境 ，饮食清淡
，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅 ，给于吸痰和拍背
，雾化吸入等 。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识 ，如病因
，主要表现等
。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药 ，出院时做好健康指导
，如合理喂养，加强体格锻炼等。

　在平时的实习工作中 ，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去
，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属 ，才说明自己真正了解书本知识
，并能融会贯通，对医患双方都是有利的 。两周的历练让我感触颇深 ，受益匪浅
，对护士这一角色有了更深一层的理解
。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质 ，身体素质和交际能力
，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力 。我们用双手给病人送去温暖 ，每一个操作都赋予病人康复的希望
，让他们看到黎明的曙光
。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来 ，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

　作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道
，但我正确认识了“护士 ”这一角色，充分发挥自身潜力 ，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致
，力求更好 。

　实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛 ，我不会退缩
，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

　五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单 ，我们仿佛走进了一个童话世界
，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵
。

　两周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室 ，首先她的病人很特殊
，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝 ，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说
，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作 ，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成
，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功 。其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则 ，是取得家长信任的一种途径；其二
，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显 ，大多选择头皮静脉穿刺
，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大；其三 ，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺；最后一点
，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏 ，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心 、爱心和专业技术水平。

　儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音
，开怀大笑的声音，医学 ，教育网收集整理疯跑打闹的声音
，真是哭声、笑声
、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛 ，但确实不是一个工作的好环境
，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂 ，身为医务人员
，还是要坐怀不乱，冷静思考 ，认真核对
，不仅要不出差，让孩子愿意 ，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊！而我们的老师天天都要做到这样
，真是叫人佩服
。

　在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了 ，亲和力也提高了
，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力 ，叫人劳力又伤神
，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了！

　一个月的儿科实习阶段转眼即逝 ，时间从指缝中悄然溜走
，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始 ，准备着实习阶段又一个接力 。

　进入儿科科室
，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室 ，涵盖了内科 、外科的各种疾病情况
。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶
，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情 ，不懂得与医护人员配合
，所以儿科护理工作内容多，难度大 ，要求高 。除基础护理
，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育 ，病情观察应细微敏锐
，发现变化及时通知医生，进行救治
。

　了解了儿科护理工作的基本情况后 ，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下
，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗 ，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上
，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳 ，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的
，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的 。“冰冻三尺 ，非一日之寒
”
。

　经过一个月的儿科实习
，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气 ，走向成熟.在“阵地”上
，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识 ，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩
，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了 ，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念，除了要有精湛的输液技术
，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教 ，方面涉及很广
，比如：饮食教育，环境 ，衣着
，心理护理等 。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢 ，我自己心里也觉得特别欣慰
，劳动成果得到赏识
。

　要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的 ，我们应该充分体现出“护士 ”这一角色的价值
，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会 ，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗
，除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热
、咳嗽、甚至全身症状 ，那么我们应该做到对症护理
，注意室内环境，饮食清淡 ，休息等一系列的宣教
，如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅 ，给于吸痰和拍背
，雾化吸入等 。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识 ，如病因
，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药 ，出院时做好健康指导，如合理喂养
，加强体格锻炼等
。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教 ，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去
，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属 ，才说明自己真正了解书本知识
，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。

　两周的历练让我感触颇深 ，受益匪浅
，对护士这一角色有了更深一层的理解 。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者
。我们应该具备良好的专业素质 ，身体素质和交际能力
，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖 ，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光 。也许我们只是送去了微不足道的关怀
，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟
。

关键词以人为本的服务理念儿科患者整体护理

　中图分类号R248 文献标识码A 文章编号1004-7484(2010)03-00-01

　整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理的目标是根据人的生理,心理 、社会
、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理 。这就要求我们在临床护理中坚持以人为本,在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康 、权利与需求
、人格与尊严的关心和关注[1]
。在儿科护理中坚持以人为本的服务理念既是规范人性化、优质化护理服务原则,是提高护士素养和品格的途径,也是适应时代发展,丰富整体护理内涵的实践与创新。近2年来,我院在儿科护理中全面推行以人为本的服务理念,取得了满意的社会效果,也证明了坚持以人为本的服务理念,是丰富和发展现代儿科护理学重要组成部分 。

　1 在儿科护理中坚持以人为本的服务理念的必要性

　(1)儿科存在着特殊性,儿童是祖国的花朵,也是家中的小皇帝 、小宝贝,当其生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理
。因此,儿科护理工作较成人护理更为复杂,医疗纠纷也相对较多,这就人对儿科护士的素质及技术,提出了更高的要求。在关注疾病的同时,更要关注患儿及家属的心理需要,坚持“以人为本的服务观念不仅能促进患儿早日康复
、恢复健康,也有助于减少或防止各种纠纷的发生,及时化解相关矛盾 。

　(2)提倡以人为本有利于提高护士素质和修养目前我国还没有专业的儿科护士培训基地,更没有进行过系统的人文学课程的学习,普遍缺乏社会学、心理学 、人际沟通、伦理学等方面知识,提倡“人文护理
”对护士职业的品质
、性格、思想 、情感
、智慧、理想提出了更高要求,同时也是促进护理人员积极参加继续教育,加强人文知识的学习和培训。

　2 儿科护理中如何推行以人为本的理念

　在儿科护理全面推行以人为本的服务理念,除了提高认识,转变思想外,更需要护理人员在护理服务中以患者的利益和需求为中心,采取注重个性和突出人文服务的具体措施,重点体现在环境营造 、模式转变和服务改善三个方面
。

　2.1 营造人性化服务环境

　从人文关怀的要求上说,儿科病房则根据生理与心理特点设置独特环境,如我院儿科病房走廊摆放了绿色植物和鲜花,使用防滑地板,墙上悬挂各种动物壁画,以自然景色和可爱的卡通人物为主,画面色彩温馨宁静,使人心情愉悦
、欢快。被褥以温馨的天蓝色动物画面为主,医务人员的工作衣以淡粉色为主,消除了儿童恐怖心理,此外,儿保科还设置了儿童专用游乐室 。即保证了患儿就医,又为患儿提供了娱乐的场所
。

　2.2 倡导人性化服务模式

　对于患儿来讲护士扮演着多种角色,母亲、姐姐 、老师
、朋友等。护士与患儿接触最多,护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家长深刻的心理影响 。所以儿科护士不但要扮演好上述角色外,最重要的是要以高超技术和人格魅力,取得患儿及家属的信赖
。对患儿及家属的人性化服务不仅仅是简单的态度和蔼,更重要的是按照护理程序提供全程的优质服务。就儿科护理特点而言,提高技术操作水平,尤其是静脉穿刺技术,以消除患儿“怕打针”的恐惧心理,减轻患儿痛苦;对患儿的不恭言语和行为 、家属的报怨都要忍让在先;尽可能增加患儿的欢乐情绪 。总之,要根据患儿年龄病情的不同,提供个性化护理与沟通,体现儿科专科护理特色,深化整体护理内涵
。

　2.4 强化人性化健康教育

　健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分,儿科护理中的健康教育需要注重细节,讲求方式。一是要结合儿童特点,制定出适合儿童健康教育活动计划表,要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当方式,如将健康教育内容制成卡片,采用一对一方式进行
、多示教、或编写讲述小故事等,寓教于乐;二是可进行集体沟通,对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通 、宣教和检查指导;三是办好儿童健康教育的宣传栏、橱窗,形式上要图文并茂,版面上生动活泼,最好以儿童所喜闻乐见的卡通
、漫画为主 。

　3 儿科护理管理中坚持以人为本

　儿科护士由于其工作的特殊性,在临床工作中承受较大的压力
。对专业技术要求高,特别是静脉穿刺、危重患儿的抢救与护理,也由于独生子女这一特殊群体,患方对儿科护理工作的期望值越来越高。再加上人员编制不足,三班倒的无规律生活,使儿科护士承受着相当大的压力 。护士长定期与护士进行思想沟通,开展护患座谈会,加强护患沟通。尽量争取提供晋升 、深造
、福利待遇上的优惠政策
。对工作出色的护士进行表扬和各种奖励。

　4 实践效果评价

　近2年来,我院在儿科护理工作中全面推行以人为本的服务理念对护士激励很大,使护理人员变被动服务为主动服务,服务观念发生了根本的转变;护士在实践中不仅进一步丰富了儿科护理的专业知识,增强了对儿科护理针对性、特殊性的认识,而且我院开展“星级护士评选 ” 、“创优质服务标兵
”
、“谁是患者心目中最优秀的护士”等多种活动,极大地调动了全体护理工作者的工作主动性、创造性和灵活性,使护士从被动执行医嘱 、完成护理操作转变为主动与患儿及家长沟通,提供个体化服务;通过对人文知识的学习,护理人员对儿科护理中的内容美
、形式美有了更直观的感受,在不断提高自己的业务水平的同时,在对患儿心理的正确把握与安慰上,从声音、色彩 、形体方面改善护理环境中,陶冶了情操,领略了个性与风格
、内容与形式、行为与科学性的和谐统一,整体素质有了很大的提高 。同时,通过以高效和完美的护理手段 、方式与法,满足了患者家属的合理需要,提高了患儿及家属对护理人员的满意度,护患纠纷明显下降,床位使用率不断增高,医院经济效益同步增长,儿科的综合满意度达到了98.5%
。从根本上改善了儿科护理质量,为医院创立服务品牌打下了良好基础。

　参考文献

　[1]邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707.

　[2]高明凤.以人为本护理服务中的“小事 ”不容忽视[J].临床护理杂志,2003,2:328.

　[3]邵玉琴,宋静波,雍晓荣.实施标准化服务强化人文关怀[J].吉林医学,2004,25(3):73-74.

　[4]张菊明.儿科护士的心理压力及应对[J].天津护理,2005,13(1):41.

　作者单位:河南省周口市川汇区妇幼保健院466000

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