熟悉规则：首先，你需要熟悉微乐麻将的游戏规则 ，

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包括如何和牌、胡牌 、
、碰、等 。只有了解了规则
，才能更好地制定策略
。 克制下家：在麻将桌上，克制下家是一个重要的策略。作为上家 ，你可以通过控制打出的牌来影响下家的牌局，从而增加自己赢牌的机会 。 灵活应变：在麻将比赛中
，情况会不断发生变化。你需要根据手中的牌和牌桌上的情况来灵活调整策略
。比如，当手中的牌型不好时 ，可以考虑改变打法
，选择更容易和牌的方式。 记牌和算牌：记牌和算牌是麻将高手的必备技能 。通过记住已经打出的牌和剩余的牌，你可以更好地接下来的牌局走向 ，从而做出更明智的决策
。 保持冷静：在麻将比赛中
，保持冷静和理智非常重要。不要因为一时的胜负而影响情绪，导致做出错误的决策 。要时刻保持清醒的头脑 ，分析牌局
，做出佳的选择
。  
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请注意，虽然微乐麻将自建房胜负规律策略可以提高你的赢牌机会 ，但麻将仍然是一种博弈游戏
，存在一定的运气成分。因此，即使你采用了这些策略 ，也不能保证每次都能胜牌 。重要的是享受游戏过程，保持积极的心态
。
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怕痛的人怎么生第一胎

　怕痛的人怎么生第一胎
，女性查出怀孕后是非常高兴的，但因为感觉自己会怕痛 ，不知道在生产的时候会不会很难受
，这也是困扰很多人的问题，以下怕痛的人怎么生第一胎。

　生孩子过程中会出现疼痛 ，这种疼痛一般的女性是可以忍受的 。在顺产过程中疼痛会比较明显
，如果平时疼痛的耐受度比较低，感觉难以承受宫缩 ，建议进行剖腹产
，也可以采用无痛分娩的方式
。但是对于女性而言，如果可以顺产 ，尽量选择顺产
，平时要保持好稳定情绪，不要过度的担忧。

　孕晚期出现焦虑情绪也是正常的 ，自己可以注意调节一下 。可以根据自己的情况选择分娩的方式，到时候可以选择无痛分娩。建议孕晚期要禁止性生活
，避免刺激宫缩提前生产，而且也要保持好心情 ，不要过度的紧张
。

　感觉顺产实在太疼
，很多人会选择剖腹产，同时也要注意生产的姿势 ，听医生的建议不要乱动。生产的姿势是多变的
，要及时的跟医生沟通 。在生孩子之前就要缓解紧张情绪，并且在生产的过程中 ，医生也会教产妇呼吸和用力的方法
。

　 分娩过程中会遇到哪些问题

　临近分娩的时候
，孕妇都会急得手心冒汗，很多孕妇为了分娩操碎了心 ，其实分娩的过程并不复杂
，孕妇肚子阵痛不止，很可能是宫缩频率加快 ，应该及时到医院待产，非常有规律的阵痛
，持续时间超过三十分钟的话，很可能就是马上要分娩了 ，必须及时把孕妇送到产房
，才能让分娩过程顺利地进行。

　分娩都是有一个过程的，孕妇出现阵痛不止的时候 ，很可能是子宫口张开了
，子宫会出现自动的收缩，子宫颈也会变软了一些 ，子宫口刚刚打开的时候
，会略微停滞一段时间，疼痛还是会加剧的 ，孕妇需要适当的运动
，有利于子宫颈开口的增大，开口达到十厘米左右的时候 ，胎儿的头部才能够顺利的透出来 。

　怀孕晚期随时都有可能分娩，所以孕妇要准备好待产包
，一旦出现宫缩频率增加的现象，就要及时到医院去做身体检查 ，发现子宫颈有了开口之后
，就要住院待产了，阵痛的间隔会越来越短 ，很多孕妇都会疼到手心发麻
，只要坚持住，很快就可以顺利分娩的
。

　分娩过程如果不顺利的话 ，也是要及时改为剖腹产的
，剖腹产现在也比较流行，胎儿如果在宫腔内缺氧 ，或者是出现了难产的迹象
，都应该及时转为剖腹产，才能够保证孕妇和胎儿的安全。

　初次分娩的时候 ，过程一般都是比较漫长的，当孕妈妈听到第一声胎儿的哭喊
，心情肯定会激动万分，再艰难的分娩过程都是很值得的 ，一般生二胎的时候
，分娩会更加的顺利，所以怀二胎的时候宫缩频繁 ，更应该迅速的赶到医院
，静静地等待分娩 。

　 孕妇哪些突发情况要马上去医院

　越是临近预产期，就越容易出现突发情况
。准爸你要提高警惕 ，遇到以下这些情况一定要第一时间带准妈去医院。

　 1
、规则阵痛

　绝大多数的孕妇都可以用阵痛的间隔作为入院的判断基准 。当出现每10分钟一次的阵痛
，或者一个小时出现6次以上的阵痛时，你需要先确认好路线 ，估算好从家里到医院所需的时间
，然后打电话联络入院事宜
。

　 2、破水

　发生破水时，你要赶紧让准妈妈平躺下来 ，抬高腰部，头低位臀高位
，保持安静，并且尽早送医院。紧急的处理方式是先为她垫上干净的纱布或脱脂棉 ，提醒她不要乱动
，并且立即叫救护车送医院 。破水后如果乱动的'话，可能会造成脐带脱垂 ，会造成胎儿缺氧的危险
，尤其是胎位不正时更不能站立。

　 3 、落红或见血

　在子宫开始收缩前24～48小时，孕妇发现有混杂些许黏稠液体的血丝状分泌物从阴道流出 ，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征兆
。怀孕期间不管是什么样的出血现象都要第一时间去医院进行检查。

　 4
、便意感

　肛门不自主想用力
，有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈 。此时要让准妈妈采取深呼吸的方式或做哈气动作 ，注意不要太用力
。遇到这种情况也应该及时带准妈去医院。

　 5、异常胎动

　12小时胎动<20次
，或每小时胎动<3次，或胎动消失 ，这都表明胎儿在子宫内的情况不妙，也需及时去医院 。

　 6 、异常胎心

　胎心每分钟160次都表明胎儿已有缺氧迹象
。

　 哪些情况需提前入院待产？

　 1
、超过预产期而没生产的。

　预产期其实只是分娩生产的大概目标时间
，准妈妈应该在这个日子的前后观察生产开始的征兆 。对于准妈妈来说，如果妊娠到41周左右 ，哪怕没有分娩迹象
，也一定要去医院等待分娩
。

　 2、身体有特殊情况的。

　有的准妈妈因为自己身体的原因，可能会在待产或者分娩过程中发生危险 ，因此必须提前1-2周入院观察
，包括有习惯性流产或早产经历 、胎位不正
、妊娠并发症或多胎妊娠的准妈妈，都应该提早入院待产 。

　 分娩恐惧如何克服

　 1、把对分娩的恐惧转移到别的方面

　这是船到桥头自然直 ”的想法
。分娩本来了就是一个自然的生理过程 ，是你和宝宝共同做出的第一次努力
，为了你们的初次见面而做出的努力!不要把分娩当作一件很严重的事情来考虑， 生活中避免和家人谈论分娩这个话题 ，也不要听过来人讲她们分娩的惊险经历。这样可以暂时转移对恐惧的注意
，但不能从根本上消除对分娩的恐惧 。

　 2 、不要提早入院

　毫无疑问，临产时身在医院 ，对于准妈妈来说是最安全，最保险的办法。可是
，提早入院等待也不一定就好
。因为，医疗设置的配备是有限的 ，如果每个准妈妈都提前入院
，医院不可能像家中那样舒适，安静和方便;而且 ，准妈妈入院后较长时间不临产
，会有一种紧迫感，尤其看到其他一些比自己后入院的准妈妈已经分娩 ，你就会更焦虑
，心情也更紧张。另外，产科病房内的每一件事都可能影响准妈妈的情绪 ，这种影响有时候对顺利分娩并不十分有利 。

　所以
，准妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和 ，安心等待分娩时刻的到来
。如果医生没有建议你提前住院的话，就不要要求提前入院等待。

　 3
、做好分娩准备

　分娩的准备包括孕晚期的健康检查
，心理上的准备和物质上的准备 。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以 ，准备的过程也是对准妈妈的安慰
。如果准妈妈了解到家人及医生为自己作了大量的工作
，并且对意外情况也有所考虑，那么 ，她的心中就应该有底了。

　 4、正视分娩的恐惧

　你可以与家人反复讨论分娩的事情
，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法 。做好分娩前的物质和心理准备 ，这样就不会临时手忙脚乱
，也会帮助稳定情绪
。

　 5 、掌握与分娩有关的知识

　人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：愚笨和不安全产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧 。
”有的学者进一步指出：知识完全的时候 ，所有恐惧将统统消失
。”所以
，在怀孕期间，建议准妈妈看一些关于分娩的书 ，了解整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好
，而且还可增长知识 。

　 分娩恐惧对婴儿有影响吗

　孕妇情绪的好坏，不仅直接影响自身的健康 ，而且对胎儿的影响也很大。医学研究表明
，孕妇在情绪好的时候，体内可分泌一些有益的激素 ，以及酶和乙酰胆碱
，有利于胎儿的正常生长发育
。孕妇在情绪不良的情况下，如在应激状态或焦虑状态中 ，会产生大量肾上腺皮质激素
，并随着血液循环进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的情绪 ，并破坏胚胎的正常发育。大量调查资料表明
，孕妇在恐惧、愤怒
、烦躁、哀愁等消极精神状态中，身体的各部分机能都会发生明显变化 ，从而导致血液成分的改变，影响胎儿身体和大脑的正常发育 。

　 分娩前的征兆有哪些

　预产期到了
，就预示着我们快要与宝宝见面了，但是也不能光凭着预产期来预算孩子的出生时间 ，实际预产期提前或者延后两个星期
，都有可能，那么分娩前的征兆有哪些呢？

　子宫底降低 ，在分娩前两周左右
，孕妇子宫底下降，会感觉下腹往下坠 ，上腹比较舒服
，胃口会增加，但是有尿频或腰酸腿疼的症状 ，行动很不方便
。

　腹痛
，就是所说的子宫收缩，38~40周进入分娩活动期 ，在这个时间里如果每分钟两分钟一次，持续50秒到1分钟
，而且宫口开大，就是临产的症状 ，需要立即去医院。如果宫缩时间不恒定
，间隔时间不规律，就是假性宫缩 。

　如果阴道内有血性分泌物 ，也就是我们所说的见红
，一般见红的血量少于平时的月经量，如果超过平时的月经量即为异常
。见红一般在分娩的24小时之内出现。

　 孕妇为什么害怕自然分娩

　为什么在我国现在剖腹产的准妈妈越来越多呢?专家指出 ，尤其是非医学指征的所谓“社会因素 ”剖宫产占总剖宫产率较大比例
，且逐年上升 。

　为了探究这一现象背后的原因，笔者随机调查了于南京鼓楼医院产科门诊作产前检查的孕妇747人
。调查结果可以归纳为如下四个因素：

　 一 、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理

　在笔者调查过程中 ，很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为：万一自己不能顺利分娩
，最终还是要进行剖宫产，冒着两次苦都受的尝试自然分娩 ，倒不如直接剖宫产了，这样心理压力也会小很多。

　如何才能缓解甚至消除孕产妇对自然分娩的恐惧呢?由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的 。因此
，首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导
。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容，讲解剖宫产在解决难产中的作用 ，讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容
，帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次，孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚
、朋友进行交流 ，通过身边的例子自我鼓励
，愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外，目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择 ，相信有着专业人员的陪伴和鼓励
，分娩也会变得不那么可怕 。

　 二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区

　本次调查发现，倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇 ，其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。

　事实上
，随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降 ，相反，剖宫产的各种并发症日益被人们所重视
。鼓楼医院有关专家表示
，对于产妇而言，剖宫产所导致的产后出血 、羊水栓塞
、手术切口感染、子宫内膜炎 、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说 ，由于没有经过产道的挤压
，其更容易诱发新生儿肺炎，免疫力也会较一般孩子弱 。

　同时在笔者调查过程中发现 ，孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士
，因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度
。

　如调查中孕妇张某称，自己希望能够阴道分娩主要是因为自己的姐妹和单位同事都是阴道分娩的 ，并且都很顺利
，大家都觉得相比于手术还是顺应自然规律较好，至于为什么好也不是很清楚。

　而另一位孕妇林某称 ，希望剖宫产是因为她的同事里有人因为分娩失败而再行剖宫产的
，她害怕自己也会这样，并且周围的朋友也都劝她还是直接手术来得省心 。

　因此社区
、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传 ，使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产，营造科学的社会舆论氛围
。

　 三 、自然分娩镇痛不为大众所知

　分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一
，也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。

　孕妇王女士称，从小就听说分娩很疼 ，自己本身也很怕痛
，听几个朋友说剖宫产的过程不痛，所以希望剖宫产 。

　难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然 ，目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术
，据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上，而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%
。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关 ，另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩
、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务
，孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心 。

　 四 、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高

　随着人们生活条件的不断改善，以及怀孕前后自身的重视和家人的关心 ，孕期营养缺乏已不多见
，取而代之的是一大批营养过度的孕妇
。“妈妈营养补充得越多，孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念 ，殊不知，研究表明
，肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症，导致剖宫产升高。

　其实怀孕期间只要注重均衡营养 ，不偏食
，根据需要适当补充叶酸
、钙铁等营养素，就完全可以满足妈妈和宝宝的需要 ，大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康 。

　专家提醒
，孕妇除了避免过度营养外，怀孕期间还应戒烟、戒酒 、防辐射 ，以及适当运动
，为能够顺利分娩健康的宝宝创造良好的条件。

　 分娩时如何减轻疼痛

　1
、见红：在阵痛和破水的前一两天，会出现鲜红色或褐色的分泌物 ，这是子宫颈正在扩张的征兆
。如果分泌物太多则应立即就医。

　2、破水：有较多的液体从阴道排出
，然后会有少量液体持续流出 。在无法判断是内腔破水还是外腔破水的情况下，应由家人立即送去医院
。同时也不能行走或上厕所 ，最好平躺。

　3 、阵痛：子宫收缩频率变得密集，即使改变姿势也不会停止收缩情形；疼痛从子宫上部到后下腰
，并且一直延伸到下腹部；有时连腿部也会发痛 。子宫收缩的感觉像肠胃不舒服一样，有时还会腹泻
。

　 1
、模拟分娩情形

　首先孕妇要怀孕期间要了解关于分娩的知识 ，克服不必要的分娩恐惧心理

　。现在有很多医院在分娩之前就会设置模拟完整的待产、分娩过程的预演 。孕妇可以提早熟知临产征兆 、接诊
、分娩的整个过程
，有利于孕妇了解生产的过程、设施和环境
。

　 2 、生产前洗温水浴

　孕妇在进入产房之前，可由丈夫或家人陪同 ，洗一个温水澡
，水的浮力可以抵消一部分地心引力，从而促进孕妇宫颈口的扩张 ，也可以有效舒缓孕妇的紧张情绪
，从而减轻分娩疼痛，缩短分娩过程。

　 3
、坚强的后盾和舒缓的音乐

　孕妇分娩的时候可由老公陪同 ，家人的支持可以消除孕妇对医院的恐惧
，降低痛觉反射；在分娩的过程中可以播放舒缓的音乐，可以刺激大脑分泌内啡呔类物质 ，将听觉中枢调节至兴奋状态，从而抑制痛觉、缓解焦虑 、加速分娩 。

　 4、拉玛泽呼吸法

　当阵痛来临时
，可以稳定地实施各种呼吸放松技巧，使得肢体及心理放松 ，顺利完成生产大事
，这样就可以将原本疼痛时立即出现的肌肉紧张转化为主动肌肉放松，从而减少疼痛
。

　科学地说 ，拉玛泽呼吸法并不表示可以使生产不痛
，而是让生产疼痛减轻到人体可以忍受的范围。

您好，月经常常被女性拿来当做 健康 的标准 ，在门诊接诊过程中也会问患者月经是否正常有规律等等 。月经和排卵关系密切
，排卵决定月经，如果没有排卵 ，就不会有月经；更确切地说
，没有排卵就没有排卵性月经，就不能生育。因此 ，判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵
，有排卵的月经是正常的
。

所以说并不说有月经不一定有排卵，比如无排卵月经 ，也就说常说的“假月经
”。

无排卵性月经
，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素 ，所以子宫内膜只有增生期变化 。当子宫内膜脱落
，女性也一样会出现月经，但却不会排卵

1
、卵巢功能障碍 ，常见为卵巢早衰
。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭
，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2、下丘脑功能障碍

由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少 。精神紧张 、盼子心切也可引起内分泌紊乱；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经
。

3
、垂体问题：常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。

4 、多囊卵巢综合征：除了不排卵导致闭经或月经不调外 ，还可能出现多毛
、肥胖、痤疮等体征 。

一般可以从月经第 8-10 天开始
，在B超下监测排卵，通常每个周期 B 超监测的次数为 3～4 次
。隔一天或者每天监测。这样就可以发现自己到底有没有优势卵泡长大 ，优势卵泡是否正常排出 。

排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程
。女性出生后，两侧卵巢约有30—60万个卵泡
，但在人的一生中，只有约400个卵泡能发育成熟 ，其余退化。

● 基础体温法

◆ 排卵后
，基础体温会升高而成为双相体温 。

◆ 优点：经济 、方便。

◆ 缺点：受影响的因素很多，比如感冒
、发热、睡眠时间 、前一日的性活动等等 ，都会影响基础体温
。

◆ 目前并不推荐用基础体温法监测排卵。

● 白带拉丝法

◆ 排卵日前后
，由于体内雌激素水平高，宫颈分泌物稀薄增多 ，并有拉丝 。而进行宫颈检查也会发现宫颈呈现瞳孔状改变
。这些变化都有利于精子穿过宫颈。

◆ 优点：经济 。

◆ 缺点：不方便
，需要经过一定的训练，而宫颈的改变只能通过检查才能发现
。

●试纸法

◆ 市面上有各种品牌的排卵试纸 ，定性的
、半定量的等等。看到两条红杠
，就是强阳性，代表36-48小时后会排卵 。

◆ 优点：方便 ，是容易掌握的方法
。

◆ 缺点：不够准确。常常有人在监测到阳性后，会持续阳性
，这与真正的促黄体生成素的峰值不符合，从而很难解读 。

谢谢您的邀请 ，我是生殖医生沈浣
，很高兴能为您解答这个问题
。

对于无排卵的患者来说子宫内膜在单纯雌激素作用下会一直处在增生期。当体内出现激素水平的波动或者雌激素不足以维持子宫内膜继续生长是就会造成出血 。一般来说无排卵月经量少、周期不规律。当然最好到医院就诊进行排卵的相关检查
。

你好，回答这个问题之前 ，我们要了解什么是正常月经
，正常月经周期为21至35天，经期持续2至7天 ，一般月经量为20至60ml
，医学上把功能失调性子宫出血分为无排卵性和有排卵性两种。

我们来重点说说无排卵性功血，无排卵性宫血好发青春期和中年女性的绝经过渡期 ，也可以出现在生育期妇女 。

在青春期
，下丘脑一垂体一卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷 ，FSH即卵泡刺激素水平很低，使卵泡发育受阻导致不能排卵
，生育年龄妇女有时会因为应激等因素干扰，也不能排卵
。这些原因引起的无排卵都可导致子宫内膜受雌激素作用刺激 ，没有孕酮对抗
，从而引起突破性的出血，就出现了月经来潮 ，不排卵的情况。

那么我们怎么判断无排卵性月经呢？最简单的方法就是基础体温测定
，无排卵性宫血基础体温显单相型，而基础体温双相型就是有排卵 。

其次就是测定血清性激素测定 ，来确定有无排卵
，但是患者常因为出血频繁，难以选择测定孕激素的时间 ，所以这个方法较难把握
。

正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束
，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。

正常的月经 ，表现在周期 、月经量和持续时间都有规律性 。

但是当机体内分泌和外界因素发生突变时，会引起下丘脑-垂体-卵巢功能调节轴的变化
，导致月经失调
。

无排卵性月经，医学上叫作无排卵性异常子宫出血 ，多见于青春期、绝经过度期
，生育期偶尔也会发生。

青春期无排卵性异常子宫出血，原因主要是 ，调节月经的性腺轴发育不完善 。绝经过渡期
，主要原因是卵巢衰老
。而生育期女性出现无排卵性子宫出血，主要原因是 ，应激
、肥胖和多囊卵巢综合征。

临床上这类月经 多表现为
，无正常周期和自限性，出血时间长短不一 ，间隔时间不等
，偶尔出现长达几个月的月经不来 。

出血量，参差不齐 ，时多时少。

也偶有月经规律的女性，其实也是无排卵性月经
。 那么如何去诊断呢？

根据病史
，体格检查（排除其他原因引起的异常出血）、监测排卵情况（可用基础体温BBT测定） 、排除怀孕
、内分泌水平（月经来之前5~9天前，血孕酮值小于3ng/ml ，提示无排卵）测定等等
，来确定是否是无排卵性异常子宫出血。

少部分出血紊乱的病人，也可以做内膜活检 ，也就是通俗叫的刮宫（DC）
，一方面可以止血，另外一方面月经来潮6小时内刮宫 ，可以根据病理结果排除恶性疾病
，同时能确定患者是否有排卵（医生会根据病理报告来看的） 。

希望我的答案对你有帮助
。

你好，我是Jojo ，一名妇产科主治医生
，上海女性康复医学会妇产科科普学组委员，多平台自媒体人 ，致力于女性 健康 科普知识分享！喜欢我的回答，就点个关注呗
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