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会摄像 、能帮医生诊断的胶囊———胶囊内镜 胡师傅,60岁,家住李村,2007年1月28日因腹部急剧疼痛被送青岛市解放军401医院北院急诊科.胡师傅我多年不明原因腹痛 、黑便,多次进行胃镜、结肠镜 、消化道钡餐 、腹部CT、选择性肠系膜动脉造影（SA）等检查都没查出病因 。如何才能查出病因？ 401医院消化科内科：胡师傅这种症状最可能是小肠存在病变，胶囊内镜检查可以帮助他确诊。胶囊内镜又称“医用无线内窥镜‘ ，胶囊直径11毫米 ，长25.4毫米，内有摄像与信号传输等智能装置 。病人口服后 ，消化道的蠕动使胶囊不断运动 ，并拍摄肠道内壁图像，医生借助图像记录仪和影像工作站系统做诊断 。胶囊在体内工作8小时左右，通常吞服12&mash;72小时后 ，随粪便自行排泄出体外。 胶囊内镜检查方便 ，无创伤、无导线 、无痛苦 、不需麻醉、没有交叉感染，克服了传统方法不能较好检查小肠的“盲区‘ 。由于采用辐射高效率设计 ，信号对人体无害 。胡师傅的检查时间为7小时44分钟22秒,经检查其胃黏膜多处充血 、糜烂 、渗血,胃液浑浊,有陈旧性积血;十二指肠至空肠上段见多处糜烂、渗血,空肠散在血管畸形及淋巴管扩张灶;回肠内肠液较多且浑浊;结肠只显示部分黏膜,表面不规则隆起.胶囊内镜检查需要空腹并清肠后才能进行 ，由于清肠的好坏直接影响检查结果，因此病人一定要按医生要求认真进行肠道准备。 查看原帖>>
老年人支气管扩张需要注意什么 老年人支气管扩张注意事项
手脚多汗 ，医学上称做"局限性多汗症 ，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上 。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1 、谷维素 、安定片等 。如果汗出很多 ，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是 ，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用 ，故临床上多配合中医治疗 。
中医认为 ，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型 。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安 、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地 、玄参、麦冬各20克）加枣仁 、牡蛎 、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致 ，伴有口臭口苦、大便不畅 、小便黄浊 、舌苔厚腻等症状 。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁 、厚朴 、半夏、竹叶 、通花各12克 ，苡仁 、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗 。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切 ，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中 ，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润 、动时增多者 ，可用金匮肾气丸调治 。
治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪 ，戒绝烟酒，少吃辛辣厚味食物 。另外 ，用5%的明矾液每日浸洗局部 ，以及用松树 、桉树叶煎水浸洗，都有一定疗效。
老年人支气管扩张应注意哪些问题呢?下面我分享了老年人支气管扩张 注意事项 ，一起来了解吧 。
老年人支气管扩张注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者 ，应该防止或减少 呼吸 道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素 。
病灶位置局限 ，反复咯血 内科 治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2 、注意隔离
对于结核病人 ，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理使用抗生素 。
治疗慢性副鼻旁窦炎及 扁桃体炎 ，要注意防止异物吸入气管 ，一旦发现立即经纤支镜取出 。防治支 气管炎 。
3 、注意早期预防
在 疾病 前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化 ，防治疾病的复发或转为慢性 ，应进行定期 健康 检查，早期发现和诊断 。如进行麻疹、百日咳 、卡介苗等 疫苗 的预防接种 。
4 、注意锻炼身体
老年人随年龄增长 ，器官功能逐渐下降 ，机体调节机制作用降低。可适当地做些调 节气 息的慢性动作，增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响 ，会表现出不同性质上的行为障碍 ，如孤独感多疑感 、自卑感 、抑郁感、情绪不稳等 。家人要多关心他们的心理变化，注重他们的心理感受 。
支气管扩张患者宜吃的食物
1 、燕窝：
具有养肺阴 、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用 。或煮粥，或烧汤 ，或加冰糖蒸食均可 。
2、冬瓜子：
具有镇咳 、祛痰之功效 ，支气管扩张之人痰热 咳嗽 者适宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细 ，每日2次 ，开水冲服。
3 、荷叶：
具有止咳血之功效，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮 ，或用干荷叶研为末 ，每日3次，每次5～6克 ，米汤送服 。
4、山药：
具有补肺润肺 、化痰之功效 ，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煨汤做菜均宜 。
5 、芦根：
其性寒 ，味甘 ，具有清肺热之功效。《 医学 衷中参西录》亦云：?其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液 ，更善滋养肺阴 。?几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶 。
6、慈姑：
明代李时珍认为慈姑?苦甘 ，微寒?。《滇南本草》还说它能?止咳嗽，痰中带血或咳血? ，并介绍了用生慈姑数枚 ，捣烂后同蜂蜜拌匀，饭上蒸熟 ，趁热服食以治肺虚咳血的方法 。因此 ，支气管扩张患者适宜食用慈姑
7、藕节：
具有止血之功效 。《本草纲目》云：?能止咳血。?也能止吐血，支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。
8 、紫菜：
其性寒 ，味甘成 ，具有清肺热 、化脓痰之功效，故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜 。
适合支气管扩张患者吃的食物有花生、番茄 、地瓜 、萝卜、黄瓜 、苦瓜 、菜瓜、芹菜 、冬瓜 、绿豆芽、甘蔗 、豆腐 、豆浆、香蕉、蜂蜜 、梨 、丝瓜、菠菜等食物 ，不宜吃热性食物 ，如韭菜 、羊肉 、姜等食物 。
支气管扩张治疗原则和 护理
1、去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性 鼻窦炎 、齿龈炎 、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染 ，因此 ，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
2 、一般护理：支气管扩张感染严重 ，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息 ，保持病室环境的清洁 、安静、空气新鲜，随时更换卧具 ，保持床单位的整洁 。高热时按高热病人护理 ，出汗较多的患者，应注意补充液体 ，防止脱水 。及时 清理 口 内分泌 物 ，作好 口腔护理 ，保持口腔清洁 ，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食 ， 食谱 的选择应满足患者的生理和能量所需 。应给予高蛋白 、高热量 、多维生素、易 消化 的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力 。
3、积极抗感染 ，保持呼吸道通畅：
①呼吸通畅 ，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚 ，除去细菌生长繁殖的场所 ，是控制感染的主要环节。
②根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素 。可全身 用药 和局部用药 。病人咳嗽 、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗 ，以达到消痰 、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
4 、密切观察痰量 、气味、颜色和分层 ，及时采取痰标本送化验 。
5 、支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定 。造影前要向病人讲清目的和注意事项 ，解除顾虑和紧张情绪 ，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食 ，以免引起呛咳误吸 ，还应作深呼吸 、咳嗽，以利造影剂的排出 。
6、支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出 ，以减轻支气管感染和全身毒性反应 。指导病人根据病变的部位使患侧向上 ，开口向下，作深呼吸 、咳嗽 ，并辅助拍背 ，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外 ，必要时还可以进行雾化吸入 ，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次 ，每次15～20分钟 。作引流时要观察患者的呼吸 、脉搏等变化 ，如有呼吸困难、心慌 、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧 。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
7 、咯血的护理：
①密切观察病情变化 。小量咯血时嘱患者安静休息 ，作好精神护理 ，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂 。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静 ，配合医护人员积极治疗 ，防止窒息 。首先要准备好抢救 物品 和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气 、气管切开治疗包 、止血剂等等 。采取患侧卧位头 ，头偏向一侧 ，尽量把血咯出，保持气道通畅 ，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路 ，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩 ，回心血流减少 ，肺循环减少，制止肺的出血 。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度 ，观察 血压 的变化 ，速度过快易发生恶心、呕吐 、血压升高 、心率增快等，因此高血压、 冠心病 患者禁用 。如果大咯血骤然停止，病人面色发青 ，神志呆板 ，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位 ，拍背 、用粗吸引管吸出气管内血块 ，必要时行气管插管或气管切开吸引，解除梗阻。同时给予输血 、补液等抗休克治疗。
8、 外科 手术治疗：如果患者反复发生大咯血 ，病变又局限 ，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好 ，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果 ，术后应按胸外科术后护理要求作 。
9 、选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者 ，还应采取出血部位血管栓塞的 办法 ，可以挽救大咯血不止的危重患者 。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉 、主动脉至支气管动脉 ，注入造影剂 ，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方 ，即可止血。这一方法的效果很好 ，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗 ，加强 营养 ，继续观察有无咯血情况 。
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