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［概述］
1.定义 脐部疾患是指小儿出生后 ，断脐结扎 、护理不善而发生的一组病证。脐带根部或脱落后创面湿润不干者称为脐湿；脐部红肿热痛，或有脓水外溢 ，甚则糜烂、发热不安者称为脐疮；断脐后 ，脐部仍有血渗出，经久不止者称为脐血；脐部呈半球状或囊状突起 ，虚大光浮 、大如胡桃 ，以指按之，肿物可以推回腹内，但啼哭叫闹时又复胀突者称为脐突。
2.发病情况
脐部疾患发生于新生儿时期 ，一般预后良好 ，若脐血与全身血液疾病有关则预后欠佳 。
［病因病机］
1.脐湿 、脐疮：因初生儿断脐后护理不当所致 。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵 ，或为尿液浸渍 ，或脐带未干，脱落过早 ，或为衣服摩擦损伤等 ，邪毒浸*皮肤，久而不干者 ，则为脐湿。邪毒侵入脐部 ，气血凝滞，阻于肌肉者 ，则发为脐疮 。若邪毒与正气相搏 ，内陷厥阴可致神昏、抽搐 。
2.脐血：由断脐时，脐带结扎过松，血渗于内；结扎过紧 ，伤及血脉；或啼叫过多 ，迫血外出，而致脐部出血；亦有因胎热内盛 ，逼血妄行 ，致断脐不久，血从内溢出。或婴儿禀赋不足 ，中气虚弱 ，气不摄血而致脐血不止 。
3.脐突：婴儿腹壁肌肉薄弱松弛，或先天发育不全 ，脐孔未全闭合 ，留有脐环，又因出生之后 ，啼哭叫扰过多 ，不时用力努挣伸引，致小肠脂膜突入脐中，成为脐突 。
［临床表现］
1.脐湿：脐部渗出脂水。
2.脐疮：脐部红肿热痛 ，或伴脓水 、糜烂 。
3.脐血：断脐后脐部有血渗出 。
4.脐突：脐部呈半球状或囊状突起 ，按之可回纳。
［诊断要点］
1.脐湿：脐部渗出脂水 。
2.脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水 、糜烂 。
3.脐血：断脐后脐部有血渗出。
4.脐突：脐部呈半球状或囊状突起 ，按之可回纳。
［辨证论治］
1.辨证要点
主要根据定义来辨别各种脐部疾患 。
2.治疗原则：应根据不同的脐部疾患 ，采用不同的治疗方法，一般可内外合治 。
3.分型论治
①脐湿
症状：脐带脱落以后 ，脐部创面渗出脂水 ，浸渍不干，或微见红肿。
治法：收敛固涩 。
方药：龙骨散 。
②脐疮
症状：脐部红肿热痛 ，甚则糜烂 ，脓水流溢。或见恶寒发热，啼哭烦躁 ，唇红赤 ，口干或渴，脐部红肿波及脐周，甚则神昏抽搐 。
治法：清热解毒 。
方药：清热消毒散加减。
③脐血
症状：断脐后脐部渗血 ，经久不止 ，重者伴发热，面赤唇焦 ，口干 ，甚则吐衄、紫斑 、便血等；或伴面色苍白，精神萎靡 ，手足欠温 。
治法：断脐结扎松脱者 ，重新结扎脐带 。胎热内盛者，清热凉血止血。气不摄血者 ，益气摄血 。
方药：茜根散或归脾汤加减 。
④脐突
症状：脐部呈半球状或囊状突起 ，虚大光浮 、大如胡桃，以指按之 ，肿物可以推回腹内 ，但啼哭叫闹时复突出。脐部皮色如常。
治法：压脐法外治 。
先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片，厚垫脐部 ，外用纱布扎紧 ，一般可痊愈 。
若脐突过大，或年龄已逾2岁 ，经多方治疗无效者 ，可考虑手术修补。
若哭闹时伴腹痛者，可用木香、白芍磨汁内服 。
［预防与护理］
注意保持初生儿脐部清洁、干燥 ，防止感染 。
初生儿娩出断脐时 ，严格无菌操作。断脐后防止尿液浸渍，勤换尿布 。
脐带脱落前后发现有渗液者 ，应及时处理 ，杜绝发展成脐疮 。
初生儿啼哭过多，应及时检查原因 ，进行处理 ，防止脐突的发生。
［概述］
1.定义 小儿泄泻是指小儿大便次数增多，粪质稀薄或如水样为临床特点的疾病 。
2.发病特点
［发病季节］ 夏秋之际为发病高峰 。发生于深秋初冬之时的时疫性腹泻称为“秋季腹泻”。
［发病年龄］ 2岁以下小儿为高发年龄阶段 。
［转归预后］ 绝大多数患儿可获痊愈；失治误治，调护失宜可转成变证或发生危象；亦可迁延不愈转化成疳 。
［病因病机］
1.病因
（1） 外感六* 冬春多为风寒入侵腹部 ，影响受纳运化 ，夏秋暑湿入侵，内应脾胃 ，热在阳明 ，湿渍大肠，而致协热下利 ，水泻不止。若热重于湿 ，可致暴注下迫。
（2） 内伤乳食 由于调护失宜，乳哺不当 ，饮食失节或过食生冷瓜果及不消化食物 ，皆能损伤脾胃 。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷 ，宿食内停 ，清浊不分，并走大肠而成泄泻 。故《素问。痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤 ” 。
（3） 脾胃虚弱 是泄泻反复发作 ，迁延不愈的主要原因 ，又是产生危重变证的条件 。脾胃虚弱有责之于先天禀赋不足，脏气本亏；有因后天调护失宜。脾胃虚弱引起的腹泻会反复发作 ，甚则脾病及肾迁延不愈致脾肾阳虚 。
2.病机
［湿热泻]
［症状］ 暴注下迫 ，大便稀薄，或如水样 ，色黄恶臭 ，或夹粘液；伴纳食减少，时有腹痛 ，肢体倦怠 ，口渴，发热或不发热 ，肛门灼热 ，小便短黄，舌红苔黄，脉象滑数 。
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