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【央视新闻客户端】
晚期非小细胞肺癌 ，尤其是腺癌 ，如果有驱动基因改变可以行相应靶向药物治疗，可以获得比化疗更好的疗效 、更小的副作用 ，而且副作用小。对于有驱动基因改变的患者 ，靶向治疗是首选 。
肺癌的常见驱动基因包括：EGFR 、ALK、ROS1 、HER-2 、MET、RET等 。其中最重要的是EGFR 、ALK 、ROS1、MET等四个基因。有驱动基因改变的晚期非小细胞肺癌患者优先考虑行相应的靶向治疗 。其中最主要的是EGFR突变及ALK基因重排，根据NCCN指南推荐，应该对所有腺癌患者进行EGFR突变及ALK基因重排检测 。在不吸烟或标本较少的非手术标本也可以考虑进行EGFR或ALK基因检测。因为有可能为腺癌鳞癌的混合癌 。EGFR突变在肺腺癌中的发生率为50%左右 ，在鳞癌中为5%左右 ，在非吸烟或少吸烟的腺癌患者中更常见 。在亚裔腺癌人群中，EGFR的突变率超过50% ，不吸烟的女性腺癌患者更高。有驱动基因改变的患者行靶向治疗 ，预后比化疗好，且副反应小。有EGFR突变的患者行一代TKI（吉非替尼 、厄洛替尼）以及第三代TKI（奥希替尼）治疗后PFS大概10个月到1年左右 ，中位生存期可以超过30个月 ，如果联合免疫治疗或者化疗则生存期更长 。非小细胞肺癌整体人群中有2%~7%为ALK基因重排，与EGFR突变人群具有相似的临床特点 。在非吸烟或少吸烟的腺癌中ALK阳性人群约占30%。EGFR突变和ALK重排很少出现在同一患者身上 ，同时出现的概率小于1% 。有ALK 、ROS1、MET基因重排的患者可以行克唑替尼是治疗 ，客观缓解率超过60%，这是一种酪氨酸激酶抑制剂 。
晚期肺腺癌基因检测 量身订「治」策略
进行基因检测 ，对症下药 ，才能事半功倍。活组织基因检测是首选，如果组织标本不足或难以获得，可考虑血浆游离DNA检测EGFR突变 。正确的治疗决策与精确的检查结果息息相关 。肺癌帮为我国肺癌患者提供一个认知、自查 、互助的平台 ，可以从中得到一些帮助。
临床上的肺癌患者多无特定症状 、易忽略 ，等到有症状出现就诊时，却多数已是晚期肺癌 。一名近70岁的宋老先生 ，五年前因胸闷等呼吸道症状就医检查 ，就被确诊为肺腺癌第四期，基因检测属于EGFR基因变异型 ，因此使用对应的标靶药物来治疗 ，目前病情控制良好，回诊追踪频率从每二个礼拜一次延长至一个月一次 。
肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物 ，让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医师表示 ，在肺腺癌病人中，晚期者就占了七到八成；早期者仅占二、三成 ，大部分是接受过低剂量电脑断层检查 ，或是在其他科检查 、术前照X光片时意外检查发现的 。
王金洲医师指出，肺癌属于恶性肿瘤，在所有癌症中死亡率最高 、存活期短 ，而肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌 ，非小细胞肺癌还可再细分为腺细胞肺癌、鳞状细胞肺癌与大细胞肺癌，其中 ，占国内肺癌比例最大宗的就是腺细胞肺癌(肺腺癌) ，约六到七成 。
肺腺癌患者可透过基因检测来精准选药物 提升治疗效果
肺腺癌的基因约有十几种，临床统计显示 ，约有七成五肺腺癌患者为EGFR或ALK基因变异。在治疗上 ，肺腺癌可透过基因检测来精准选择药物，让肺腺癌患者有机会可以延长存活期。目前无论是EGFR或是ALK基因变异型肺腺癌患者 ，皆有口服标靶药物可使用 ，口服标靶药物方便性高，患者拥有较好的生活品质 。若为EGFR 或ALK基因变异型肺腺癌 ，目前各有三种或两种标靶药物可使用 ，若是EGFR基因变异型者，医师还会根据性别 、哪一对基因突变 、是否抽菸、有无脑部转移等因素，来决定使用哪种标靶药物；如果是基因无变异型患者 ，可使用化疗加针剂标靶药物来提升治疗反应率！
王金洲医师指出 ，肺癌属于恶性肿瘤，在所有癌症中死亡率最高 、存活期短 。基因检测打造肺腺癌个人化治疗 提升癌友存活期
王金洲医师补充说 ，值得一提的是宋老先生抗癌至今已五年 ，也因为宋老先生确诊为肺腺癌时，有透过基因检测来选择对应药物进一步积极治疗 ，才能让自己有更长的存活期！
因此王金洲医师呼吁 ，只要是被确诊为肺腺癌，都须接受基因检测 ，确定是否为EGFR或ALK这二种基因变异型 ，如为基因变异型，即给予服用相对应的标靶药物治疗 ，如果为无基因变异型 ，则只能选择传统化疗方式，或再搭配针剂标靶药物来提升化疗药物的疗效。肺癌已经不像过去被视为绝症那样恐怖，透过药物的治疗可让病情稳定 ，因此癌友务必积极面对疾病 ，保持身心正能量以提高抵抗力，只要身心状态维持良好 ，才有助于提高癌症治疗效果 。
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希望本篇文章《我来教大家“途游四川麻将是不是有挂”(详细开挂教程)》能对你有所帮助！
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